目的:职业倦怠是机体长期处于高压应激之下的结果。本研究从自主神经系统的角度,希望通过HRV(heart rate variability,HRV)分析量化评价年轻麻醉医生的职业倦怠,以探讨职业倦怠的客观评价方法。方法:本研究对象为天津医科大学总医院麻醉科年轻医生27例;天津医科大学口腔医院年轻口腔医生27例;天津医科大学总医院普外科择期手术患者27例;年龄为23～36周岁,医生组的临床工作时间至少满一年,患者组的ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。研究员向所有受试医生发放MBI-HSS(Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey,MBI-HSS)职业倦怠量表,当日完成提交。所有受试的年轻医生均需平静状态坐位进行单次5min的HRV信号采集以及血压测量,采集时保持安静放松状态。测量时间点为麻醉医生平时工作日的早晨(基础状态)、24h值班日的早晨(正式开始当日工作前)、24h值班日的下午以及24h值班日结束时的早晨,口腔医生为平时工作日的早晨(基础状态)。研究员在手术准备室对即将进行普外科择期手术的患者进行HAMA(Hamilton Anxiety Rating Scale HAMA)量表焦虑他评,患者进入手术间10min后,平静仰卧位进行5min的HRV信号采集以及血压测量,采集时保持安静平卧状态。结果:麻醉医生MBI-HSS职业倦怠量表有29.63%的高级情感衰竭,3.70%的高级去人格化,62.96%的高级个人成就感降低。麻醉医生24h值班期间血压无明显变化。麻醉医生基础状态与24h值班日早晨相比HRV指标无显著差异,与基础状态相比,24h值班日结束的早晨HFn显著下降(P<0.05),SD2、Log TP、LFn、LF/HF显著提高(P<0.05),迷走神经活动性下降,交感神经活动性上升。麻醉医生MBI职业倦怠阳性检出率为33%,口腔医生MBI职业倦怠检出率37%,两者阳性率无统计学差异。基础状态时血流动力学指标麻醉医生与口腔医生均无统计学差异,麻醉医生HFn显著低于口腔医生(P<0.05),RMSSD、SD1、Log HF均略低于口腔医生,Log LF、LFn、LF/HF显著高于口腔医生(P<0.05),SDNN、SD2也略高于口腔医生,基础状态时麻醉医生的迷走神经活动性较口腔医生低,交感神经活动性较口腔医生更高。麻醉医生基础状态与即将进行择期手术的患者相比,麻醉医生的HFn显著低于患者(P<0.05),RMSSD、SD1、Log HF均略低于患者,Log LF、LFn、LF/HF显著高于患者(P<0.05),Log TP略高于患者组,麻醉医生基础状态比即将进行择期手术的患者迷走神经活动性更低,交感神经活动性更高。结论:年轻麻醉医生在日常工作中存在职业倦怠,表现为以交感神经兴奋为主的自主神经系统活动改变。HRV分析能够对职业倦怠进行客观量化的评估,它比常规的MBI-HSS职业倦怠量表评估以及血流动力学指标具有明显的优势。