淋巴结受累与取样数目对肾母细胞瘤患儿预后的影响

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangnanshen
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目的:探究淋巴结取样数目与结果对肾母细胞瘤患儿预后的影响。方法:采用回顾性队列研究,收集2010年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院规范化治疗的肾母细胞瘤患儿的临床资料。采用Kaplan-Meier生存函数描述生存结局,根据淋巴结受累情况及取样数目分组,Log-rank检验比较组间患儿的5年无事件生存率(Event-Free Survival,EFS)的差异。Pearson卡方检验用于分类变量的比较。结果:共173名患儿纳入研究,男性81例、女性92例,发病中位年龄2(0.13-13)岁,中位随访53(3~108)个月。淋巴结受累与未受累患儿分别为23例(13.3%)和150例(86.7%),5年EFS分别为6.19%与81.27%(P<0.0001)。u FH型患儿中,淋巴结受累与未受累患儿的5年EFS分别为25.00%与71.13%(P<0.0001);FH型患儿中年EFS分别为73.33%与84.16%(P=0.0918)。淋巴结取样数量为1~3个、4~6个、7~9个、超过10个的患儿中淋巴结阳性的概率分别为4.23%、.32%、38.46%,43.75%(P<0.0001)。在Ⅰ期和Ⅱ期患者中,淋巴结取样数量与患者预后无显著相关性(P=0.4811)。结论:淋巴结受累是肾母细胞瘤患儿预后不良的重要因素,特别表现在肿瘤组织学为uFH的患儿中;淋巴结取样数量超过7个时,发现阳性淋巴结的概率更大;但在Ⅰ期和Ⅱ期患儿中,预后不受淋巴结取样数量影响。
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