目的探讨胸部放疗的剂量与心脏损害的关系以及应变率成像技术在评价胸部放疗后心脏损伤方面的临床应用价值。方法40例胸部放疗病人按照放疗进程分为5组:A组,放疗前1—2天;B组,放疗时间3周、累积剂量30Gy;C组,放疗时间4周、累积剂量40Gy;D组放疗时间5周、累积剂量50Gy;E组放疗时间6周、累积剂量60Gy;比较5组常规超声心动图测值及侧壁、前壁、下壁、后壁、后间隔及前间隔的基底段及中间段心内膜下心肌12个位点的收缩期最大应变率(s)、舒张早期最大应变率(e)、房缩期应变率(a),取三个心动周期的平均值。结果D、E组前间隔、前壁、后壁的s、e较A组明显减低且差异有显著性(P＜0.01);C、B组前间隔、前壁、后壁的s、e较A组略减低但差异无显著性(P＞0.05);前间隔、前壁、后壁的s、e在B、C、D、E组间差异无显著性(P＞0.05);左室侧壁、下壁及后间隔的s、e在各组间差异无显著性(P＞0.05);D、E组的E/A较A组减低且有显著性差异(P＜0.01);B组、C组的E/A较A组略减低无显著性差异(P＞0.05)。结论胸部放疗剂量≥50Gy开始出现心脏损害的表现,应变率显像能较早、较敏感地评价胸部放疗后心脏功能的损害。