背景:银屑病是临床常见的炎症反应性皮肤病。1984年流行病学调查结果显示我国银屑病患病率为0.123%,2010年我国患病率为0.47%,2017年西南4省、市流行病学调查结果显示患病率为0.5%,高于以往的流行病学调查结果,男性和女性患病率无显著性差异。本病病程较长,缠绵难愈且容易反复发作,给患者带来了精神压力和经济负担。西医治疗在短期内具有较好的疗效,但存在停药后容易反复等问题,中医在银屑病的治疗中具有一定优势。宋坪主任医师从事皮肤科临床工作20余年,对于银屑病的中医治疗有独到见解及较好疗效。目的:通过收集、整理宋坪主任医师诊治过的银屑病PASI评分减少率达60%以上患者的病例资料,建立宋坪主任医师银屑病有效病例数据库,利用数据挖掘技术,人机结合,分析宋坪主任医师治疗银屑病的用药特点,提取核心处方,形成有效方药应用规范。方法:收集2008年1月至2018年12月就诊于中国中医科学院广安门医院宋坪主任医师门诊患者的病例,按照纳入和排除标准,共纳入宋坪主任医师门诊诊治的银屑病病例160例,共计906诊次。运用SPSS 20.0对首次就诊及末次就诊的银屑病面积严重程度计分进行统计分析。利用中国中医科学院中医药信息研究所中医药大健康智能研发中心研发的古今医案云平台(V2.2.1)和广安门医院中医复杂分析系统数据挖掘软件,进行用药频数分析、中药性味分析,运用关联分析方法分析常用药对、随症加减,通过复杂网络方法提取各个分期的核心处方。结果:1、宋坪主任医师治疗银屑病常用中药药味为:麻黄、桂枝、全蝎、青蒿、甘草、黑顺片、生石膏、土茯苓、白英、蛇莓,主要使用的药物类别为发散风寒药、息风止痉药、清热解毒药、补虚药、温里药和活血化瘀药。常用中药四气分布为温、寒、平,常用中药按照归经多入肝经及肺经。2、当红斑颜色呈深红色时,常用生石膏、羚羊角粉、白英、蛇莓、人工牛黄、水牛角粉;当皮疹呈暗红色时,常用降香、三棱、红花;当皮疹浸润肥厚时,常用麻黄、全蝎;当皮疹鳞屑层出时,常用麻黄、桂枝、全蝎;当瘙痒剧烈时,常用羚羊角粉、全蝎。3、归纳临床常用药对为:麻黄-桂枝,麻黄-甘草,桂枝-甘草,麻黄-黑顺片,焦神曲-焦山楂-焦麦芽,桑叶-桑白皮,紫苏子-紫苏梗,女贞子-旱莲草,辛夷-苍耳子,香附-郁金,白扁豆-香薷,合欢皮-郁金,金银花-木蝴蝶,车前草-泽泻,桃仁-红花,白扁豆-滑石,牛膝-黄柏,金银花-连翘。新发现药对为全蝎-麻黄,青蒿-麻黄,全蝎-桂枝,青蒿-全蝎,桂枝-青蒿,野菊花-川芎,生姜-桑叶,升麻-炙甘草,桑白皮-生姜,白扁豆-淡豆豉,野菊花-川芎,生姜-桑叶,升麻-炙甘草,桑白皮-生姜,白扁豆-淡豆豉。4、核心处方药物组成为:麻黄、桂枝、全蝎、青蒿、甘草、黑顺片、生石膏、土茯苓、白英、蛇莓。进行期核心处方药物组成为:麻黄、桂枝、生石膏、羚羊角粉、全蝎、甘草、青蒿、土茯苓。静止期核心处方方药包括:麻黄、全蝎、桂枝、青蒿、黑顺片、甘草、生石膏。消退期核心处方方药包括:麻黄、黑顺片、全蝎、甘草、桂枝、青蒿、土茯苓。结论:本研究运用数据挖掘方法,归纳总结宋坪主任医师治疗银屑病的用药规律。从中药使用情况可以看出,导师治疗时以开通玄府为主要临证思路,论治银屑病时从“表郁、血热、毒、瘀”等病理因素入手,核心处方以开玄解毒、清热通络为法,药物组成为:麻黄、桂枝、全蝎、青蒿、甘草、黑顺片、生石膏、土茯苓、白英、蛇莓。