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目的:探讨褪黑素(melatonin,MLT)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)慢性间歇性缺氧SD大鼠心肌LDH、CK-MB及Na+-K+-ATPase的表达变化,研究MLT对常压下OSAHS慢性间歇性缺氧SD大鼠心肌的保护作用,期望对于OSAHS并发症的预防、治疗和研发新药有一定的指导意义。 方法:将24只5周龄雄性SD大鼠利用随机数字法分成三组,每组8只:空白组(unhandled control,UC组)、慢性间歇性缺氧组A(chronic intermittent hypoxia A,CIHA组)、慢性间歇性缺氧组B(chronic intermittent hypoxia B,CIHB组)。UC组在常压常氧的条件下正常饲养,每天8:00-10:00按1mg/kg灌服生理盐水,然后每天10:00-18:00暗室常压常氧(氧气的体积分数为0.21)下禁食禁水;CIHA组每天8:00-10:00按1mg/kg灌服褪黑素,然后每天10:00-18:00暗室间歇性缺氧(氧气体积分数在0.08至0.21之间波动)下禁食禁水;CIHB组每天8:00-10:00按1mg/kg灌服生理盐水,然后每天10:00-18:00暗室间歇性缺氧(氧气体积分数在0.08至0.21之间波动)下禁食禁水。8周后,UC组、CIHA组、CIHB组在常压常氧下用10%的水合氯醛麻醉,用光电比色法测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度和心肌钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)的活性,以及取大鼠右心室做病理切片。 结果:①CIHB组与CIHA组比较:CIHB组的LDH、CK-MB明显增加(P<0.05),心肌组织的Na+-K+-ATPase的活性明显降低(P<0.05)。病理切片上,个别心肌细胞核消失,心肌细胞肥大,心肌之间有大量出血;②CIHA组与UC组比较:LDH、CK-MB和Na+-K+-ATPase均无明显差异(P>0.05)。病理切片上,心肌纹理存在,心肌细胞之间有少量出血;③CIHB组与UC组比较:CIHB组的LDH、CK-MB明显增加(P<0.05),心肌组织的Na+-K+-ATPase的活性明显降低(P<0.05)。病理切片上,个别心肌细胞核消失,心肌细胞肥大,心肌之间有大量出血。 结论:慢性间歇性缺氧可以对SD大鼠的心肌造成损伤,褪黑素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的慢性间歇性缺氧心肌具有保护作用。