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目的:本研究旨在探讨原发性高血压（essential hypertension,EH）患者中心动脉压（central aortic pressure,CAP）和尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2019年3月期间就诊福建医科大学附属第一医院全科医学及老年病房门诊及住院部的患者共927例（男性578例,女性349例,平均年龄57.07±11.44岁）。使用心血管功能及动脉硬化检测仪（Complior Analyse,法国）测定中心动脉收缩压（central systolic blood pressure,cSBP）和中心动脉舒张压（central diastolic blood pressure,cDBP）。采集清晨首次尿样本,计算UACR=尿白蛋白（mg）/尿肌酐（g）。首先,根据测定的UACR水平分为正常白蛋白尿组（UACR<30mg/g,804例）和异常白蛋白尿组（UACR≥30mg/g,123例）;以中位数为切点,将正常白蛋白尿组分为低水平正常组（UACR<6.04mg/g,402例）和高水平正常组（UACR≥6.04但<30mg/g,402例）。接下来根据是否高血压（hypertension,HT）及糖尿病（diabetes mellitus,DM）,按2*2设计分组:对照组（n=269）、糖尿病组（DM组,n=76）、高血压组（HT组,n=437）和高血压合并糖尿病组（HT+DM组,n=145）。比较组间年龄、性别、体质指数、cSBP、cDBP、HT病程、DM病程、血肌酐、UACR、估算的肾小球滤过率（eGFR）、使用钙通道阻滞剂（calcium channel blocker,CCB）比例等指标的差异。采用多因素方差分析探讨HT和DM对UACR的交互作用。Spearman相关分析探究UACR的相关因素。利用多元线性回归探讨UACR的独立相关因素。采用二元logistic回归方法分析UACR≥30mg/g的相关因素。结果:1、对于不同UACR水平,从低水平正常组、高水平正常组到异常白蛋白尿组,cSBP、cDBP、患HT比例、患DM比例、使用CCB比例、HT病程逐渐升高（P<0.05）。与对照组相比,HT组和HT+DM组的UACR、cSBP、cDBP、BMI、年龄、空腹血糖水平较高,eGFR较低（P<0.05）;与DM组相比,HT+DM组UACR、cSBP、cDBP、BMI、年龄、血肌酐较高,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、eGFR、糖化血红蛋白水平较低（P<0.05）。2、多因素方差分析结果表明,P交互=0.176,P高血压<0.001,P糖尿病=0.185。3、所有研究对象中,cSBP、cDBP、年龄、体质指数、HT病程、DM病程、心率、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、使用ACEI/ARB、使用CCB与UACR呈正相关[rspearman（rs）=0.313、0.162、0.087、0.068、0.252、0.139、0.121、0.198、0.149、0.178、0.113、0.075,P<0.05)];男性、血肌酐、尿酸与UACR呈负相关（rs=-0.195、-0.182、-0.076,P<0.05）。4、所有研究对象中,多元线性回归发现cSBP、HT病程、DM病程、使用CCB是UACR的独立相关因素（β=0.191、0.078、0.065、0.086,P<0.05）。5、所有研究对象根据是否HT及DM、UACR水平、性别、年龄分层分析发现:在HT组和HT+DM组中,cSBP均是UACR的独立相关因素（β=0.226、0.180,P<0.05）;在DM组中,空腹血糖是UACR的独立相关因素（β=0.336,P<0.05）;在高水平正常组和异常白蛋白尿组中,cSBP均是UACR的独立相关因素（β=0.139、0.182,P<0.05）;不论男性还是女性、年龄≥45岁但<70岁患者中,cSBP均是UACR的独立相关因素（P<0.05）。6、EH患者以HT病程（10年、15年为切点）、性别、年龄（65岁为切点）、CCB使用情况、ACEI/ARB使用情况分层分析,发现在各层各分组中cSBP均是UACR的独立相关因素。7、所有研究对象行二元logistic回归分析显示,cSBP（OR:1.039,95%CI:1.026～1.052,P<0.05）、HT病程（OR:1.034,95%CI:1.005～1.065,P<0.05）、心率（OR:1.027,95%CI:1.010～1.044,P<0.05）、使用CCB（OR:0.444,95%CI:0.284～0.696,P<0.05）均是患者UACR≥30mg/g的相关因素。结论:原发性高血压伴/不伴糖尿病患者中,中心动脉收缩压升高是UACR升高的独立相关因素,糖尿病病程和高血压病程的增加也是UACR升高的相关因素。