【摘 要】
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目的:近年来我国的剖宫产率居高不下,实践证明实施有效的引产措施能够避免一些不必要的剖宫产的发生,促进自然分娩,降低我国剖宫产率。本研究旨在探讨库克球囊（Cook cervical ripening balloons,CCRB）和地诺前列酮栓即前列腺素E2（Prostaglandin E2,PGE2）用于足月妊娠引产的临床效果,从而更好地指导临床工作。方法:选取2018年9月至2020年6月在我院（
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目的:近年来我国的剖宫产率居高不下,实践证明实施有效的引产措施能够避免一些不必要的剖宫产的发生,促进自然分娩,降低我国剖宫产率。本研究旨在探讨库克球囊（Cook cervical ripening balloons,CCRB）和地诺前列酮栓即前列腺素E2（Prostaglandin E2,PGE2）用于足月妊娠引产的临床效果,从而更好地指导临床工作。方法:选取2018年9月至2020年6月在我院（综合性三级甲等医院）产科住院200例孕妇进行回顾性研究,这些研究对象:孕周≥37周,有引产指征,宫颈条件差。将其分为CCRB组（105例）和PGE2组（95例）。两组在以下方面比较:完成促宫颈成熟后Bishop评分以及取出CCRB或PGE2栓剂后计算出的促宫颈成熟有效率,从放置CCRB或PGE2栓剂至临产时间、总产程时间,新生儿娩出后1分钟Apgar评分,患者因引产失败放弃顺产最终选择剖宫产的概率、使用CCRB或PGE2栓剂后出现母婴并发症（如胎儿宫内窘迫、子宫强直收缩、软产道裂伤、羊水粪染及新生儿窒息等）的概率,从而探讨两种方法用于足月妊娠引产的临床效果。结果:1.CCRB组促宫颈成熟后Bishop评分与PGE2组相比无差异（t=0.546,P=0.586）,两组促宫颈成熟有效率相比也无差异（χ2=0.910,P=0.340）;2.CCRB组临产时间长于PGE2组（t=6.915,P=0.000）,其总产程时间也长于PGE2组（t=2.393,P=0.019）;两组新生儿Apgar评分相比无差异（t=1.335,P=0.185）;3.CCRB组剖宫产率低于PGE2组（χ2=4.012,P=0.045）;4.CCRB组在胎儿宫内窘迫、子宫强直收缩、羊水粪染方面的发生率及母婴并发症总发生率低于PGE2组（P<0.05）,两组在软产道裂伤、新生儿窒息方面相比无差异（P>0.05）。结论:1.CCRB和PGE2栓剂都能有效地促宫颈成熟,两者均可以促进自然分娩、降低剖宫产率。2.与PGE2栓剂相比,使用CCRB虽然延长了临产时间及总产程时间,但没有导致母儿不良结局。3.与PGE2栓剂相比,CCRB剖宫产率及母婴并发症发生率明显降低,其用于引产是相对更安全的,值得在临床中推广和使用。
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