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目的评价切开复位内固定术中恢复B(?)hler角治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的疗效。方法选取2007年3月至2009年05月我院收住的行切开复位内固定术的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折病例，采用术中监测并恢复B(?)hler角的手术方法，B(?)hler角≥25°（25°—36°），平均（29°±3.2°）。样本数21例，男12例，女9例，年龄21-60岁，平均35.3岁，骨折按Sanders分型，Ⅲ型12例、Ⅳ型9例；术后随访包括临床检查、问卷式调查、摄X线片，术后评分采用Maryland足部评分系统。结果所有病例均获随访，时间l1一22个月，平均16．5个月。根据Maryland足部评分标准患侧在末次随访时平均为89．7分(62～95分)，其中优8例，良11例，可2例，优良率为90.4％。末次随访X线片上的跟骨形态学指标较术前均有明显改善，差异有统计学意义(P <0.05)。结论在跟骨关节内骨折SandersⅢ、Ⅳ型骨折治疗中，术中恢复良好的B(?)hler角有助于术后功能的恢复，可获得较理想的临床疗效。