【摘 要】
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目的应用极速脉搏波（UFPWV）技术检测肥胖青年人颈动脉的弹性,并研究血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平对颈动脉弹性变化的影响,旨在为动脉硬化的早期预防提供参考信息。方法收集2019年3月至2020年12月在我院检查的青年肥胖患者,行颈动脉超声检查后,排除颈动脉内-中膜（CIMT）增厚且图像质量不佳者,最终有80例肥胖青年患者作为研究组被纳入本此研究,同一时期,在体检中心选取参加体检的健
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目的应用极速脉搏波（UFPWV）技术检测肥胖青年人颈动脉的弹性,并研究血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平对颈动脉弹性变化的影响,旨在为动脉硬化的早期预防提供参考信息。方法收集2019年3月至2020年12月在我院检查的青年肥胖患者,行颈动脉超声检查后,排除颈动脉内-中膜（CIMT）增厚且图像质量不佳者,最终有80例肥胖青年患者作为研究组被纳入本此研究,同一时期,在体检中心选取参加体检的健康非肥胖青年人50例作为本次研究的对照组,把所有的入组人员按照体质指数（BMI）分为正常组、超重组和肥胖组,每组分别有50例、42例和38例。收集所有入组者临床及实验室指标,测量CIMT,应用UFPWV技术测定颈动脉收缩期开始和结束时脉搏波传播速度（PWVBS和PWVES）,比较三组间临床指标和颈动脉弹性指标。再根据维生素D水平将超重和肥胖组分为25（OH）D非缺乏和25（OH）D缺乏亚组,比较两亚组间各项参数。分析PWVBS和PWVES与各临床指标的相关性,进而探究影响PWVBS和PWVES的因素。所有数据通过SPSS 22.0软件进行分析,P<0.05代表差异有统计学意义。结果1、三组内左、右两侧PWVBS、PWVES比较比较各组纳入者的双侧颈动脉弹性测值PWVBS和PWVES,差异无统计学意义（P>0.05）。2、不同性别间PWVBS、PWVES比较比较不同性别的颈动脉PWVBS和PWVES,差异无统计学意义（P>0.05）。3、正常组、超重组和肥胖组间临床资料和超声参数比较对三组的性别比例、年龄、DBP、FBG、TG数据进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。再经过组间两两比较,发现BMI、WC、SBP、LDL-C、25（OH）D、HDL-C、TC、PWVBS、PWVES差异有统计学意义（P<0.05）。比较三组的IMT,发现超重或肥胖组高于正常组（P<0.05）,而超重和肥胖两组间IMT差异无统计学意义（P>0.05）。4、超重和肥胖组内不同25（OH）D水平亚组间各参数比较两亚组间HDL-C、IMT、PWVBS和PWVES差异有统计学意义（P<0.05）。5、PWVBS、PWVES与各指标的相关性分析（1）与PWVBS呈正相关的指标为BMI、SBP、LDL-C、TC、IMT,r=0.712、0.313、0.501、0.661、0.683（P<0.05）;与PWVBS呈负相关的有25（OH）D、HDL-C,r=-0.632,-0.428（P<0.05）。（2）与PWVES呈正相关的指标为BMI、SBP、LDL-C、TC、IMT,r=0.709、0.278、0.527、0.652、0.691（P<0.05）;与PWVES呈负相关的有25（OH）D、HDL-C,r=-0.671,-0.658（P<0.05）。6、PWVBS、PWVES的影响因素分析（1）PWVBS的影响因素有BMI、25（OH）D、IMT,β系数分别为0.507、-0.176、0.368（P<0.05）。（2）PWVES的影响因素有BMI、25（OH）D、HDL-C、IMT,β系数分别为0.421、-0.258、-0.264、0.207（P<0.05）。7、PWVBS、PWVES的参考值（1）PWVBS的临界值为>5.40m/s,敏感性和特异性分别是67.5%、88.0%。（2）PWVES的临界值为>6.70m/s,敏感性和特异性分别是86.3%、72.0%。结论1、肥胖能引起青年人动脉弹性降低,UFPWV技术可以早期检测出肥胖青年人颈动脉弹性的变化。2、血清25（OH）D降低会加重肥胖青年人颈动脉弹性受损。3、动脉弹性指标PWVBS和PWVES与动脉硬化的危险因素之间有较好的相关性,可以成为临床评价动脉弹性的便捷指标。
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