不同类型根管三种根充方法根尖封闭性的研究

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目的:为了探究不同类型根管及不同根管充填方法对根尖封闭性的影响,本研究选用了葡萄糖定量法以检测不同类型根管使用三种根管充填方法的根尖微渗漏大小,从而反映出根尖封闭性能的情况,以期为临床提供参考。方法:选取新鲜拔除的前磨牙和磨牙,使用金刚砂车针截取长度为10mm的牙根备用,经过CBCT拍摄后,选取符合条件的规则的直根管、椭圆根管及中重度弯曲根管的牙根各30个,为三个大组,然后随机将每个大组再分为三个亚组,分别为A1、A2、A3,B1、B2、B3及C1、C2、C3组,共9组实验组,每组10个样本,并选取阴性对照组(D组)及阳性对照组(E组)各5个牙根。经机用镍钛Pro Taper完成根管预备后,A1、B1、C1组:iRoot SP+热牙胶垂直加压充填法,A2、B2、C2组:iRoot SP+冷牙胶侧方加压充填法,A3、B3、C3组:iRoot SP+单尖法。完成所有样本的根管充填后,将每个样本分别固定在葡萄糖微渗漏检测模型中,检测根尖微渗漏情况,从而得出不同类型根管采用三种根充方法的根尖封闭性能的情况。结果:采用葡萄糖定量法检测所有样本的根尖微渗漏值,对于3组规则的直根管,第1、7、14、21、28天的根尖微渗漏值差异均无统计学意义(P>0.05);对于3组椭圆根管,第1天的根尖微渗漏值差异无统计学意义(P>0.05),第7、14、21、28天,冷侧压组与热牙胶组及冷侧压组与单尖法组的根尖微渗漏值差异均有统计学意义(P<0.05),但热牙胶组与单尖法组差异无统计学意义(P>0.05);对于3组中重度弯曲根管,第1、7、14天的根尖微渗漏值差异均无统计学意义(P>0.05),第21、28天,冷侧压组与热牙胶组及冷侧压组与单尖法组的根尖微渗漏差异均有统计学意义(P<0.05),但热牙胶组与单尖法组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本文选用了新型根管充填材料iRoot SP作为根管封闭剂,对规则的直根管、椭圆根管及中重度弯曲根管分别采用三种不同的根管充填方法进行充填后的微渗漏值做了检测,得出了以下三个结论。1、对规则的直根管进行根管充填时,三种根充方法的根尖微渗漏值无明显差异,显示出相似的根尖封闭性能,且封闭效果均较好。2、对椭圆根管进行根管充填时,冷侧压组的微渗漏值在一开始就高于热牙胶充填组和单尖法组,封闭效果不佳,后两组的根尖封闭能力表现的更好。3、对中重度弯曲根管进行根管充填时,冷侧压充填法在短时间内的根尖微渗漏情况与其他两种根充方法无明显差异,但长期的封闭性无法保证。而热牙胶充填法和单尖法的根尖封闭能力都较好,要优于冷侧压充填法。
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