清髓性和非清髓性预处理方案对aGVHD中Th1/Th2细胞因子影响的实验研究

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目的:探讨清髄性和非清髄性预处理方案对血清辅助性T细胞Ⅰ/Ⅱ类(Th1/Th2)细胞因子水平的影响及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)严重程度的关系。方法:建立大鼠同种异基因骨髓移植模型,以清洁级Wistar大鼠为供鼠,清洁级SD大鼠为受鼠。将40只SD大鼠随机均分为A、B、C、D四组。A、B组大鼠接受全身照射(TBI)2.0Gy作为非清髄组,C、D组大鼠接受TBI6.0Gy作为清髄组。TBI4小时后,B、D组大鼠经尾静脉输注供鼠骨髓细胞作为实验组,A、C组大鼠输注生理盐水作为对照组。移植后观察四组受鼠造血恢复情况及aGVHD的发生情况,并采用双抗体夹心ELISA法检测四组受鼠不同时相血清细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的水平。结果:移植后,A、B、D组大鼠的外周血象平均恢复时间分别为(13.00±0.82)天、(13.10±0.88)天、(13.70±0.95)天,各组间比较差异无显著性(P<0.05)。而C组大鼠的血象则持续减低无恢复。临床aGVHD评分,B组为(2.40±0.52),D组为(6.70±1.06),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。肝脏病理分级和结肠病理分级比较,B组以Ⅱ-Ⅲ级aGVHD病理变化为主、D组以Ⅳ-Ⅴ级aGVHD病理变化为主,两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。移植后四组大鼠血清中不同时相细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平均有不同程度的升高,各组中均以IFN-γ、IL-2水平升高较明显,其中以D组各细胞因子高峰水平最高,其后依次为B、C、A组,各组间比较差异有显著性(P<0.05)。
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