【摘 要】
：
【研究目的】采用临床回顾性研究评估功能性下唇切开入路方式对术后面部外形及神经功能的影响,通过评估本切口的临床结果和疗效评价,最终建立一种新的功能性下唇切开入路术式。【研究材料及方法】回顾性分析2017年9月至2019年9月期间就诊于福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科并采用了功能性下唇切开入路方式的患者的临床资料共20例。术后采用House-Brackmann面神经功能分级评分表及面部动静态定点测
论文部分内容阅读
【研究目的】采用临床回顾性研究评估功能性下唇切开入路方式对术后面部外形及神经功能的影响,通过评估本切口的临床结果和疗效评价,最终建立一种新的功能性下唇切开入路术式。【研究材料及方法】回顾性分析2017年9月至2019年9月期间就诊于福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科并采用了功能性下唇切开入路方式的患者的临床资料共20例。术后采用House-Brackmann面神经功能分级评分表及面部动静态定点测量法评估面神经功能,简易感觉测试评估感觉功能,患者和观察者瘢痕评估量表（Patient and Observer Scar Assessment Scale,POSAS）及视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）评价术后面部外形。采用SPSS 22.0软件对不同肿瘤部位患者术后H-B分级结果行Fisher确切概率法分析,对手术前后面部动静态定点测量数据采用单因素重复测量方差分析法评估下唇及健患侧口角偏斜程度;对POSAS瘢痕评估中的医师与患者疤痕评分及VAS量表中的外形满意度评分行中位数m描述统计和秩相关分析,P<0.05认为差异有意义。【研究结果】20例患者术后翻瓣区血运均良好,术后2月内面功能Ⅰ级患者65%,Ⅱ级患者35%,Fisher确切概率法分析显示术后2月内4类口腔癌患者面神经功能均无明显差异（P=0.659）。术后2月-6月内以及6月后面功能Ⅰ级患者已分别提升至80%和85%,且均未出现面神经损伤严重的Ⅲ-Ⅴ级患者。面部动静态定点测量值重复测量方差分析法结果显示仅下唇张口运动时中线偏斜程度术前与术后存在明显差异（P=0.008）,其余静态及动态下口角及下唇运动均与术前无明显异常。术后未出现完全无感觉的患者,术后6月痛温触压觉相对于术后3月时明显好转,方向辨别实验阴性患者仅10%,25%患者术后8月左右显示下唇面部感觉均恢复正常。POSAS瘢痕评估中患者瘢痕评分（m=7.5）、满意度评分（m=8.5）及医师瘢痕评分（m=7）、满意度评分（m=9）均显示术后面部瘢痕及外形良好,秩相关分析显示患者与医师评分具有良好相关性（P<0.001）,评价结果相对客观可靠。【结论】功能性下唇切开入路方式可有效保护口角区血管及面神经下颌缘支,术后可获得较好的口腔功能,避免口角偏斜流涎,提高肿瘤患者术后生活质量。沿“木偶纹”做切口术后疤痕隐蔽,对于皮肤松弛的中老年患者可能更为有利。
其他文献
目的恶性大脑中动脉梗塞是最具破坏性的缺血性卒中之一,在未经手术治疗的患者中病死率可高达80%。本研究旨在比较去骨瓣减压术与保守治疗对恶性大脑中动脉梗死患者的疗效,评估去骨瓣减压术在改善生存或有无严重残疾生存等方面的功效,探讨年龄与手术时机对病死率及功能结局的影响。方法对Pub Med/Medline,Embase,The Cochrane Library,中国生物医学文献,中国知网及万方等数据库进
炉霍县是著名唐卡画师郎卡杰的故乡。在藏语里面,“郎卡杰”意指“天空的装饰物”。郎卡杰唐卡画派传承至今已有近400年的历史,由于世代传承的唐卡艺术使得每一代的画师被人们称为“装饰天空的织梦者”。郎卡杰画派所创作的唐卡作品表现出层次分明的特色,主要凸显在画面中对于山川河流、佛陀菩萨、人物背景之间远近距离的把握以及明暗关系的对比。特别需要指出的是,郎卡杰画派在对画面局部结构的精微处理以及人物形象的微型描
目的紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN）是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,是决定IgA血管炎（IgA vasculitis,IgAV）预后的关键因素,IgAV患儿中肾损害发生率存在差异,为明确IgAV肾损伤发生的危险因素,本研究回顾性分析了厦门大学附属第一医院2016年6月至2019年5月收治的537例儿童IgAV患儿的临床资料,探讨儿童Ig
目的:1.探讨早产儿呼吸暂停（apnea of premature,AOP）的发病情况和病因。2.探讨不同类型AOP的干预方法。3.比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗极低出生体重儿AOP的疗效、不良反应和近期预后情况。方法:1.收集2017年1月1日至2018年12月31日出生后即于福建省妇幼保健院新生儿科住院治疗并发生AOP的225例早产儿为病例组,采用随机数表法收集同期住院225例未发生AOP的早产
目的构建二乙基亚硝胺和四氯化碳诱导肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）小鼠模型,比较正常和HCC小鼠肠道菌群结构的分布,在此基础上研究高脂饮食对肝细胞癌小鼠肠道菌群组成的作用,同时分析高脂饮食通过肠道菌群对肝细胞癌结局的影响,以及对相关机制进行初步的探讨。方法1.实验以3周龄C57BL/6J（n=80）雄性小鼠为研究对象,随机分为肝细胞癌组（腹腔注射DEN和CCl4
目的:通过分析全甲状腺切除术中是否移植甲状旁腺,统计术后血清甲状旁腺激素及血钙浓度,为术中是否移植甲状旁腺提供依据;通过分析不同甲状旁腺移植数目组术后甲状旁腺并发症的发生概率,为全甲状腺切除术中甲状旁腺最佳自体移植数目提供临床论证。方法:对2015年06月到2019年06月于福建医科大学附属协和医院赵文新医疗组行全甲状腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析,根据术中甲状旁腺移植数目进行分组（移植0枚
目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是常见的中枢神经系统变性疾病,脑萎缩是其重要的病理改变之一,并随着病情进展而加重,脑萎缩评估对PD病情监测有重要意义。基于磁共振的视觉量表评分是便捷的脑萎缩评估方法,不受软、硬件影响,适用于临床。近年来报道的六点脑萎缩视觉评分量表（six visual rating scales,SVRS）是一套经过改良的磁共振脑萎缩视觉评估量表,结合
【目的】本课题观察新型降糖药GLP-1类似物利拉鲁肽（Liraglutide,Li）对1型糖尿病大鼠认知功能障碍的改善作用,并研究该作用与AGEs-RAGE-氧化应激通路的关系。【方法】1.动物分组并建模:成年SD大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病组（Diabetes Mellitus,DM组）。链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）腹腔注射诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将成模后的
在青少年影视素养研究中,更多将研究视角聚焦于影视艺术鉴赏,对于美育的研究比较广泛,但关于影视媒介批判与使用的素养研究比较少,并且研究对象较多聚焦于小学生,反而忽略了影像内容选择能力较强,影像媒介接触范围较广的高中生。成都作为教育双减试点城市,不仅将艺术类科目纳入中考的方案,更是将影视媒介素养的培养纳入城市的教育方案中,在这个背景之下,成都石室中学与树德中学作为影视媒介素养培养的实验推广中学,其研究
随着沿海区域经济的发展,人类活动对近岸海洋水质的污染日益严重,如何改善海洋环境成为现在需要解决的首要问题。因此对近岸海洋水质进行实时监测,从而实现对近岸海洋环境的保护显得尤为重要。本文针对目前近岸水质监测的需求问题,设计了一种可搭载浮标平台或者监测船上的多参数水质监测集成系统,通过对传感器的二次开发,实现对海洋水质实时在线监测。系统介绍了我国近岸水域的基本情况以及国内外水质监测的研究现状,对海水温