【摘 要】
：
目的探讨影响食管癌及结直肠癌术后患者预后的相关心血管危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日的366例II、III期食管癌、结肠癌或直肠癌患者临床资料,所有患者均接受手术治疗,联合或无联合化疗、放疗。终点事件定义为全因死亡、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、需住院的心力衰竭、脑卒中,电话随访获得首次终点事件发生时间。Kaplan-Meier生存曲线比较多组间无终点事件生存率的
论文部分内容阅读
目的探讨影响食管癌及结直肠癌术后患者预后的相关心血管危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日的366例II、III期食管癌、结肠癌或直肠癌患者临床资料,所有患者均接受手术治疗,联合或无联合化疗、放疗。终点事件定义为全因死亡、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、需住院的心力衰竭、脑卒中,电话随访获得首次终点事件发生时间。Kaplan-Meier生存曲线比较多组间无终点事件生存率的差别,Cox回归分析影响患者预后的相关心血管危险因素。结果1.中位随访50.4个月后,115例患者发生终点事件。根据不同肿瘤部位将患者分成三组:食管癌组（n=110）、结肠癌组（n=123）、直肠癌组（n=133）,食管癌组、结肠癌组、直肠癌组终点事件的发生率分别为38.2%、26.8%、30.1%。Kaplan-Meier分析示,三组间累积无终点事件生存率的差异不具有统计学意义（Log-rank P=0.116）。2.将结肠癌、直肠癌组合并后,研究对象分为两组:食管癌组（n=110）、结直肠癌组（n=256）。食管癌组、结直肠癌组患者终点事件的发生率分别为38.2%、28.5%。Kaplan-Meier分析发现食管癌患者累积无终点事件生存率显著低于结直肠癌组（Log-rank P=0.046）。3.在多因素Cox回归分析中,经校正年龄等变量后,冠心病史、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、体质指数（body mass index,BMI）、白蛋白、TNM分期是食管癌及结直肠癌总体发生终点事件的相关影响因素（冠心病:HR:2.622,95%CI:1.570-4.377,P<0.001;NLR:HR:1.166,95%CI:1.054-1.291,P=0.003;BMI:HR:0.939,95%CI:0.886-0.995,P=0.034;白蛋白:HR:0.950,95%CI:0.904-0.999,P=0.044;TNM分期:HR:1.669,95%CI:1.129-2.469,P=0.010）。4.Cox多因素回归分析示,NLR、放疗史为食管癌术后患者终点事件发生的影响因素。（NLR:HR:1.392,95%CI:1.166-1.661,P<0.001;放疗史:HR:0.380,95%CI:0.167-0.863,P=0.021）。5.多因素分析提示,NLR是结肠癌术后患者发生终点事件的影响因素（HR:1.171,95%CI:1.024-1.340,P=0.021）。6.经多因素分析,发现血红蛋白水平对直肠癌术后患者终点事件发生的影响具有统计学意义（HR:0.982,95%CI:0.965-0.999,P=0.035）。7.Cox多因素分析发现,既往冠心病、TNM分期与结直肠癌患者终点事件的发生有关（冠心病:HR:2.744,95%CI:1.473-5.114,P=0.001;TNM分期:HR:1.852,95%CI:1.116-3.074,P=0.017）。结论1.BMI、NLR、既往冠心病史与食管癌及结直肠癌总体研究对象终点事件的发生有密切的联系。2.NLR水平越高,食管癌术后患者发生终点事件风险越高,既往冠心病史增加结直肠癌术后患者终点事件发生风险。
其他文献
背景及目的:肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）起源于肝内胆管上皮,为肝脏恶性肿瘤之一,手术切除仍为其最有效的治疗手段,但术后预后较差,故探索其预后相关因素有重要价值。微血管侵犯（microvascular invasion,MVI）对于ICC患者的预后价值尚不明确,且目前针对术前ICC患者是否存在MVI的预测相关研究仍较少。本研究旨在探索MVI对于
目的:肝细胞癌（HCC）根治性切除术后容易发生肝外转移,一旦发生远处转移则预后不良。本研究旨在分析肝癌根治术后肝外转移发生影响因素并构建预测模型,为临床治疗提供参考。方法:回顾性研究我院2011年1月-2013年12月肝癌患者共1133例,根据有无术后转移将患者分为A组（肝外转移）136例,B组（无肝外转移）997例,临床病例资料比较采用Chi-square检验进行,按7:3比例选取训练组和验证组
目的:通过回顾性分析甲状腺乳头状癌患者的临床资料,探究甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的危险因素,为外科手术方案的制定提供参考依据。方法:选取漳州市医院普通外科于2018年1月-2019年12月期间行外科手术治疗并且术后病理证实为甲状腺乳头状癌的患者的临床病例资料,回顾性分析患者的年龄、性别、癌灶单双侧、肿瘤最大径大小、多灶性、被膜侵犯、腺外浸润、中央区淋巴结转移、是否合并桥本甲状腺炎和结节性甲状腺
【目的】本研究旨在利用SEER数据库（Surveillance,Epidemiology and End Res ults database,SEER data）分别构建有效的列线图模型来预测胃神经内分泌癌（gastric neuroendocrine carcinoma,GNEC）和胃神经内分泌瘤（gastric neuroe-ndocrine tumor,GNET）的预后。【方法】从SEER*
目的:探讨循环肿瘤细胞（CTC）联合低剂量螺旋CT（LDCT）对恶性孤立性肺结节（MSPN）病理浸润的预测价值以及CTC与MSPN患者临床特征间的相关性。方法:2018年7月至2019年5月于福建省立医院胸外科连续收治120例LDCT检出的孤立性肺结节（SPN）患者。术前采用叶酸受体α（FRα）靶向聚合酶链式反应法（PCR）检测患者外周静脉血CTC,利用平面测量的径线测量法测量LDCT上肺结节实性
目的:分析腹腔镜中低位直肠癌保肛术后吻合口漏发生的危险因素,为临床上吻合口漏的预防和处理提供参考依据。方法:设定好纳入排除标准后,回顾性分析福建省立医院胃肠外科在2016年1月至2020年8月期间行腹腔镜中低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。通过分析患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、是否围手术期输血、是否行新辅助放化疗、高血压病史、糖尿病病史、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、美国麻醉医师协会（
目的对胸腔镜下行肺段切除与肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的术后生活质量及远期预后进行对比。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月本院收治的340例早期NSCLC患者,使用1:1倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）将其分为对照组（88例）和观察组（88例）,其中对照组采用胸腔镜下肺叶切
目的:评价甲状腺辅助诊断（CAD）软件对甲状腺结节的诊断效能,对比CAD与不同年资医师的诊断效能,评价CAD对低年资医师的辅助诊断作用。方法:多中心、前瞻性收集2019年1月至2019年9月就诊于七所三级甲等医院的494位患者信息（共565例甲状腺结节）。所有纳入结节均经手术或超声引导下细针穿刺（FNA）病理证实。采用的CAD软件为台湾安克生医公司研发的安克侦（Am CAD-UT Detectio
目的:探讨肿瘤细胞经气腔内播散（Spread Through Air Spaces,STAS）的肺腺癌患者的临床、影像、病理特征和预后情况。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月就诊我院的31例经术后病理证实为肺腺癌STAS的患者的临床资料和预后情况;结合相关文献复习对肺腺癌STAS的临床、影像、病理特征和预后进行病例分析研究。结果:1.一般资料:男性19例、女性12例,平均年龄58.4岁
目的:肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,骨转移是非小细胞肺癌主要的血行转移部位之一,给患者带来的痛苦,严重降低患者的生活质量和生存周期,对骨转移的早期筛查、早期诊断、早期治疗能有效改善患者的生活质量,因活组织检查的有创性及假阴性率,临床上较少采用骨组织活检明确诊断,有效的影像学资料在肺癌骨转移诊断中显得尤为重要。本研究旨在探索99mTc-MDP放射性核素骨扫描在非小细胞肺癌骨转移筛查中的价值。方法: