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目的:本研究旨在探讨血清胆红素水平在2型糖尿病患者当中与冠状动脉硬化严重程度之间的联系。方法:选取2016年1月-2017年7月于中国医科大学附属盛京医院第四心血管内科病房住院的318例2型糖尿病患者。依据冠状动脉造影检查,将这些患者分成非冠心病组及冠心病组。再进一步根据改良Gensini评分系统来计算这些患者的冠脉病变评分,按照冠脉评分从低到高,把患者进一步分组为轻度硬化组、中度硬化组和重度硬化组。记录并收集这些患者的一般临床资料,包括姓名、年龄、性别、血红蛋白值、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐值(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、超敏CRP(Hs CRP),对上述临床资料采用SPSS24.0软件进行统计学处理分析。结果:1.冠心病组患者的Hb A1C、FPG、TC、LDL-C、UACR、Hs CRP均高于非冠心病组,而TBIL、IBIL、HDL-C则低于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.危险因素分析:以有无冠心病为因变量,以Hs CRP、LDL-C、TBIL、IBIL为自变量进行Logistic回归分析,结果显示Hs CRP、LDL-C是冠心病危险性因素,TBIL、IBIL是冠心病的保护性因素。3.(1)TBIL、IBIL与冠脉Gensini评分呈负相关(r值分别为-0.31、-0.568,P<0.01)。(2)TBIL与Hb A1C、FPG、LDL-C、Hs CRP呈负相关,而与HDL-C呈正相关。(r值分别为-0.176、-0.213,-0.31、-0.386,0.157,P<0.05)。(3)IBIL与Hb A1C、LDL-C、Hs CRP呈负相关,而与HDL-C呈正相关(r值分别为-0.232、-0.303,-0.397、0.213,P<0.05)。4.随着冠状动脉狭窄严重程度的增加:TBIL、IBLI呈显著下降趋势,P<0.05,不同硬化程度三组间DBIL水平变化不大,P>0.05。结论:(1)2型糖尿病患者中,血清总胆红素及间接胆红素水平是冠心病的保护性因素。(2)2型糖尿病患者中,随着冠脉狭窄严重程度的增加,总胆红素、间接胆红素呈下降趋势。