【摘 要】
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目的:通过随机对照试验评价针灸对肺脾气虚型晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及生存质量、中医证候的影响。方法:选取2019年6月至2020年1月在广东省中医院肿瘤门诊和住院病房就诊的肺脾气虚型晚期非小细胞肺癌化疗患者为研究对象,严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准进行病例筛选,本研究共纳入病例50例,采用随机数字表的方法,将其分为对照组和试验组,每组各25例。对照组给予常规化疗+香砂六君子汤加减,试
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目的:通过随机对照试验评价针灸对肺脾气虚型晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及生存质量、中医证候的影响。方法:选取2019年6月至2020年1月在广东省中医院肿瘤门诊和住院病房就诊的肺脾气虚型晚期非小细胞肺癌化疗患者为研究对象,严格按照诊断标准、纳入标准、排除标准进行病例筛选,本研究共纳入病例50例,采用随机数字表的方法,将其分为对照组和试验组,每组各25例。对照组给予常规化疗+香砂六君子汤加减,试验组除了常规化疗+香砂六君子汤加减外加用针灸治疗。试验周期为2个化疗疗程。评估两组治疗前后免疫指标、生活质量量表评分、中医证候积分并监测不良事件。结果:本研究共纳入病例50例,随机分为对照组和试验组各25例。研究过程中对照组脱落2例,试验组脱落1例,最终对照组23例、试验组24例纳入分析。两组患者在性别、年龄、病理、分期、化疗方案方面无统计学差异(P>0.05),治疗前的免疫指标、生活质量量表评分、中医证候积分无统计学差异,基线具有一致性。免疫功能方面,治疗后试验组相比对照组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平升高,CD8+T细胞水平下降,具有统计学差异(P<0.05);B细胞、IL-6两组对比无明显变化(P>0.05),TNF-α两组前后自身对照均无明显变化(P>0.05)。生活质量方面,治疗后试验组相比对照组躯体功能、情绪功能、总体健康状况、疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、腹泻评分下降,具有统计学差异(P<0.05),其他功能或症状领域无明显差异(P>0.05)。中医证候方面,治疗后试验组相比对照组神疲乏力、食欲不振、心烦失眠、恶心呕吐、腹泻等症状和证候总积分下降,具有统计学差异(P<0.05),其他中医症状无明显差异(P>0.05)。治疗过程中,对照组、试验组均无不良事件发生。结论:针灸可以通过提高CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞水平和降低CD8+T细胞水平调整肺脾气虚型晚期NSCLC化疗患者的免疫功能,同时可以提高患者的生活质量,改善中医证候。
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