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目的：评价重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure，ADHF)的治疗效果和安全性。方法：42例ADHF患者随机分为静脉注射重组人脑利钠肽(recompine human Btype natriuretic peptide，rhBNP)组和静脉注射硝酸甘油(nitroglycerin，NTG)组，每组各21例。静脉注射rhBNP组90秒内静脉给予rhBNP负荷剂量1.5μg／kg，以0.0075μg／kg／min维持泵入48小时。静脉注射NTG组静脉泵入NTG10μg／min起，根据患者临床情况，可调整剂量10-100μg／min(平均用量45μg／min)静脉泵入48小时。期间两组病人常规给予速尿20-40mg／d。研究中不再给予其它静脉强心或血管活性药物。给药前，给药后48小时进行超声心动图检查，对比治疗前后SV、CO、LVEF。给药前、给药后48小时进行呼吸困难程度评估(呼吸困难程度评估级别：平卧位1级；夜间阵发性呼吸困难2级；半卧位3级；端坐呼吸4级)。并记录患者心率、血压，监测患者给药前、给药后48小时尿量，血常规、尿常规、血钾钠氯、肝功、肾功的变化情况。记录给药期间患者头痛、恶心、腹胀、低血压等副作用发生率及一周内恶性心脏事件发生率。结果：试验资料显示，呼吸困难好转率方面，rhBNP组90.5％，NTG组66.7％，rhBNP组显著优于NTG组(P＜0.05)；rhBNP组治疗后SV与NTG组治疗后SV相比明显增加(P＜0.01)。rhBNP组治疗后CO与NTG组治疗后CO相比明显增加(P＜0.01)。rhBNP组治疗后LVEF与NTG组治疗后LVEF相比明显增加(P＜0.05)；在与药物相关的不良事件方面，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：①rhBNP能明显改善ADHF患者的呼吸困难程度，疗效优于NTG。②rhBNP能明显增加ADHF患者的CO、SV、LVEF，疗效优于NTG。③rhBNP安全性与NTG类似。