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目的:通过对148例2型糖尿病周围神经病变患者病例资料的整理分析,总结中医常见证型及证型分布的整体规律,探讨不同证型与理化指标等因素的相关性,并结合导师治疗糖尿病周围神经病变的经验,分析本病的临床特点及中医辨治方向,以期为临床提供更多的辨治思路和科学依据。方法:通过回顾性研究的方法,采集2019年3月至2021年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科住院部接受治疗的148例2型糖尿病周围神经病变（T2DPN）患者的病例资料。参照《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》（2016版）的诊断标准进行证型资料的整理,并将相关基本信息及临床指标检查结果等病例资料进行整理分析,制定信息采集表,包括患者的一般资料、并发症、四诊信息、生化指标、神经传导速度等指标。将数据录入计算机,建立数据库并运用SPSS26.0软件进行分析统计。结果:1.在证型分布方面,148例患者中气虚血瘀证型的患者最多,为53例,占比36%,肝肾亏虚证型的患者最少,为22例,占总人数的15%。在性别方面,男女比例为1.3:1,无统计学意义（P＞0.05）。2.在年龄和病程方面,四组不同的证型中,肝肾亏虚证组和痰瘀阻络证组年龄较大,肝肾亏虚证组分别与其他三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,病程方面肝肾亏虚证组、痰瘀阻络证组病程较长,气虚血瘀证组和阴虚血瘀证组病程较短。气虚血瘀证组分别与痰瘀阻络证组、肝肾亏虚证组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,阴虚血瘀证组与肝肾亏虚证组比较差异统计学意义（P＜0.05）。3.在BMI方面,痰瘀阻络证组BMI最大,肝肾亏虚证组BMI最小,痰瘀阻络证组分别与其他三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.在血压方面,四组不同证型间的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉压差（DP）的比较均有统计学意义（P＜0.05）,肝肾亏虚证组的SBP、DBP及DP值均为四组中最高值,并分别与其他三组比较具有统计学意义（P＜0.05）。5.在血糖相关指标方面,阴虚血瘀证组和肝肾亏虚证组血糖水平较高,气虚血瘀证组和痰瘀阻络证组血糖水平较低,四组之间每两组进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;T2DPN四组证型中,阴虚血瘀证组和肝肾亏虚证组的糖化血红蛋白水平较高,气虚血瘀证组和痰瘀阻络证组的糖化血红蛋白水平较低,且四组之间每两组进行比较,差异具有统计学意义意义（P＜0.05）。在血清C肽方面,痰瘀阻络证组血清C肽水平最高,肝肾亏虚证组血清C肽水平最低,每两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.在血脂方面,四组不同证型中,高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比较无统计学意义（P＞0.05）,痰瘀阻络证组的总胆固醇最高,分别和其他三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,痰瘀阻络证组的甘油三酯最高,且分别和其他三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.在尿酸方面,四组证型的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。从胱抑素C的水平来看,肝肾亏虚组分别与其他三组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。8.在运动神经传导速度方面,肝肾亏虚证组患者正中神经、腓总神经较其他三组降低的明显,分别与其他三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;在感觉神经传导速度方面,肝肾亏虚证组患者正中神经、腓肠神经与气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,痰瘀阻络证组患者正中神经、腓肠神经与气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。9.2型糖尿病周围神经病变并发症发病率从高到低依次为:下肢动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病视网膜病变、血脂异常、脂肪肝、骨质疏松、糖尿病肾病。结论:1.本研究中148例2型糖尿病周围神经病变患者的中医证型频数从高到低依次排序为气虚血瘀证,阴虚血瘀证,痰瘀阻络证,肝肾亏虚证。2.T2DPN的发病与性别无关,与年龄和病程有关。肝肾亏虚证组患者平均年龄最大,气虚血瘀证组患者平均年龄最小。病程短者多分布在气虚血瘀证组和阴虚血瘀证组,属T2DPN早中期;病程长者多分布在痰瘀阻络组证和肝肾亏虚证组,属疾病晚期。3.气虚血瘀证患者的FBG、Hb A1c的指标水平偏低;痰瘀阻络证组患者的BMI、TC、TG、C肽指标偏高;肝肾亏虚证组患者的血压、病程、年龄最高值表现明显,神经传导速度指标显示损伤明显。4.本研究中2型糖尿病周围神经病变合并的并发症前三位是下肢动脉粥样硬化、高血压、冠心病等大血管并发症。