“健脾补肾”针法结合导引训练干预膝骨性关节炎(骨痹)的临床研究

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目的:观察“健脾补肾”针法结合导引训练治疗和单纯针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效,科学分析两者的治疗效果是否存在差异,验证“健脾补肾”针法结合导引训练治疗膝骨性关节炎的效果更佳,为今后治疗膝骨性关节炎提供有效的治疗方案。方法:选取2020年9月-2021年11月至湖北省中西医结合医院康复科及骨科门诊就诊并符合标准的膝骨性关节炎患者60例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组予以“健脾补肾”针法结合导引训练治疗:“健脾补肾”针刺取脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、关元、足三里、犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉。脾俞、肾俞、关元、足三里进针后行捻转补法,犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉进针后行平补平泻手法,所有腧穴每针刺10分钟予以行针1次,留针30分钟后出针。导引训练包括摒膝导引、屈膝导引、胯盆导引、甩腿导引。针灸治疗每天1次,导引训练每天2次,5天为1个疗程,共治疗4个疗程,每两个疗程之间间隔2天。对照组予以单纯“健脾补肾”针刺治疗,腧穴选择、操作方法和治疗时间均与观察组相同。两组患者均在入组时及治疗4个疗程后进行WOMAC评分、VAS评分、ROM测量、SF-36评分,并用统计软件SPSS26.0对两组组内各观察指标测评结果前后变化、两组间各观察指标测评结果差异及临床疗效差异进行科学分析。结果:1.两组患者性别构成比、年龄、BMI、病程、病情(Kellgren&Lawrence分级)、发病部位及治疗前WOMAC评分、VAS评分、ROM、SF-36评分比较经检验分析,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗前后各观察指标组内比较:与治疗前相比,两组患者治疗结束后WOMAC评分、VAS评分均显著下降,ROM、SF-36评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后各观察指标组间比较:与对照组相比,观察组患者治疗结束后WOMAC评分、VAS评分下降更明显,ROM、SF-36评分提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。4.临床疗效比较:观察组总有效率93.33%,其中痊愈0例,显效7例,有效21例,无效2例;对照组总有效率83.33%,其中痊愈0例,显效2例,有效23例,无效5例。两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05),两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.观察组有2例患者因导引训练量增大出现肌肉酸痛,休息后好转;对照组有1例患者因针刺治疗导致皮下轻度的淤青,后自行消散,两组患者均无严重的不良反应发生。结论:“健脾补肾”针法结合导引训练的综合疗法和单纯针灸疗法均可有效治疗膝骨性关节炎,安全性高。且“健脾补肾”针法结合导引训练治疗在改善临床症状、提升关节功能、提高患者生活质量方面优于单纯针灸治疗,值得临床推广。
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