【摘 要】
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为响应健康中国战略的实施,针对老年群体尤其是失能老人构建全面的照护模式是老龄化背景下,实现养老照护、提高老年人晚年生活幸福感的重要途径。身体失能作为老年人晚年生活的必经阶段,其照护服务需求是否得以满足是长期照护模式建构过程中的关键。为应对老年人日益增长的照护需求,我国已经形成了以家庭照护为主,社区照护为辅和机构照护兼顾的照护模式。但随着老年人寿命的延长、家庭核心结构的转变、照护主体的多元化,传统的
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为响应健康中国战略的实施,针对老年群体尤其是失能老人构建全面的照护模式是老龄化背景下,实现养老照护、提高老年人晚年生活幸福感的重要途径。身体失能作为老年人晚年生活的必经阶段,其照护服务需求是否得以满足是长期照护模式建构过程中的关键。为应对老年人日益增长的照护需求,我国已经形成了以家庭照护为主,社区照护为辅和机构照护兼顾的照护模式。但随着老年人寿命的延长、家庭核心结构的转变、照护主体的多元化,传统的家庭养老照护模式已经逐渐式微,社区照护支持主体协同供给的服务模式正在形成。因此,本研究结合协同治理理论,在现有社区照护资源基础上,对社区失能老人照护主体如何展开协同合作,以更好地满足失能老人照护需求进行探索。以社区为依托实现照护主体协同服务,可以为失能老人在失能生命周期内提供持续照护,充分发挥不同照护主体功能优势,满足失能老人多样化需求。但在当前照护供给主体之间缺乏合作、照护资源短缺的背景下,就不可避免地面临失能老人照护模式发展“多重阻力”的尴尬境地。因此,重构失能老人长期照护模式是积极老龄化背景下,改善失能老人长期照护供求失衡困境,实现失能老人持续照护的必然选择。首先,本研究基于服务协同、供需协同以及主体协同三个原则,建立了以失能程度分级为基础的需求评估、社区照护协同供给服务系统以及分级和多阶段照护服务为保障的城市社区失能老人长期照护模式;其次,为验证本文所重构的长期照护模式的适用性,对厦门市仙阁里社区开展了问卷调查,通过运用spss21.0软件对问卷数据进行实证分析,结果表明失能程度对照护需求影响较高,而老人的年龄、居住方式、经济状况和是否患有冠心病对需求也有影响,同时通过对社区照护支持主体进行访谈,深入了解了该社区失能老人长期照护服务现状,进一步验证本文所重构的长期照护模式的适用性;最后,在借鉴国内外长期照护服务实践经验的基础上,本文从实行失能老人长期照护需求评估、建立社区照护支持主体协同机制、完善失能老人分级与多阶段持续照护三个方面分别提出了划分失能程度分级、健全失能老人需求评估体系、政府出台支持性政策、社区加强照护资源整合、赋予失能老人照护选择权以及提高失能老人主体地位等方面的对策建议,以促进社区养老照护服务的良性发展。
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