舒张性心衰患者同型半胱氨酸与二尖瓣血流流速的临床研究

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目的:通过研究血清同型半胱氨酸的水平与二尖瓣血流流速的关系,进一步探讨其对舒张性心衰患者的临床价值。方法:通过纳入排除标准随机收集2017年11月-2019年1月于我院心内科住院并诊断为舒张性心力衰竭患者85例,并纳入同期门诊体检健康人116例,记录患者的基本临床资料(年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史),所有研究对象禁食8h后于在院当天清晨空腹抽取静脉血,检查肝功能,肾功能,同型半胱氨酸,肌钙蛋白,脑利钠肽,并于在院期间行心脏彩超检查,记录二尖瓣口舒张早期最大流速、二尖瓣口舒张晚期最大流速(E峰、A峰)。依据E/A值将舒张性心衰患者分为2个亚组分别是E/A≥1组(A组)41例,E/A<1组(B组)44例;依据同型半胱氨酸水平将舒张性心衰患者再分为2个亚组分别是舒张性心衰高同型半胱氨酸组(D组)55例,舒张性心衰同型半胱氨酸正常组(E组)30例;健康人组(C组)116例,依据同型半胱氨酸水平将健康人分为2个亚组分别是健康人高同型半胱氨酸组(F组)30例,健康人正常同型半胱氨酸组(G组)86例。按照分组进行统计分析,得出结论。结果:A组与B组与C组、D组与E组、F组与G组患者的一般临床资料比较中:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心脏病家族史比较中差异无统计学意义(P>0.05);A组Hcy、BNP水平明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组Hcy、BNP水平明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组E峰水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组A峰水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组Hcy水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组(A B组)Hcy与E峰呈正相关,皮尔森相关系数(r值)等于0.371大于0,两者差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。心衰组Hcy与A峰呈负相关,r值等于-0.222小于0,两者差异有统计学意义(P=0.041,P<0.05);D组的E峰、E/A、BNP水平明显高于E组,差异有统计学意义(P<0.05),D组的A峰水平明显低于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。F组与G组与E峰、A峰、E/A、BNP水平方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.Hcy与二尖瓣血流流速对舒张性心衰患者均有重要的临床价值。2.舒张性心衰患者中高Hcy与二尖瓣血流流速有相关性,与E峰成正相关,与A峰成负相关;3.舒张性心衰患者中高Hcy对二尖瓣血流流速可能有影响,在临床工作中我们积极干预舒张性心衰患者中高Hcy的水平,可能对舒张性心衰患者的治疗和预后具有重要的临床意义。4.健康人组中高Hcy水平与二尖瓣血流流速无明显相关性;
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