【摘 要】
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目的:观察溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床特点;调查UC患者的治疗依从性和生命质量(Quality of life)。方法:纳入2014年1月至2019年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的UC患者,分析临床类型、病变范围、疾病严重程度、肠外表现、并发症、药物使用情况、实验室指标、内镜及病理检查结果等情况;通过问卷调查UC患者的治疗依从性和生命质量。结果:(1
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目的:观察溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床特点;调查UC患者的治疗依从性和生命质量(Quality of life)。方法:纳入2014年1月至2019年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的UC患者,分析临床类型、病变范围、疾病严重程度、肠外表现、并发症、药物使用情况、实验室指标、内镜及病理检查结果等情况;通过问卷调查UC患者的治疗依从性和生命质量。结果:(1)纳入符合研究标准的住院UC患者261例,其中男160例、女101例,发病年龄为43(31,52)岁。UC的炎症范围与症状严重程度呈正相关(r=0.493,P<0.001),如腹痛(r=0.261,P<0.001)、发热(r=0.311,P<0.001)、贫血(P=0.002)等。全结肠炎症患者更易出现体重下降(P=0.002)、乏力(P=0.029)、下消化道大出血(P=0.005)等。临床症状与内镜活动度(r临床VS内镜=0.289,P<0.001)、内镜活动度与组织学活动度(r临床VS内镜=0.177,P=0.007)均存在相关性。ESR、PLT对UC的疾病活动度、内镜活动度有一定的预测价值,不同疾病活动度、不同内镜Mayo评分UC患者的CRP水平均存在统计学差异(P<0.05)。(2)60.92%患者依从性不好,依从性差与疾病复发有关系(P=0.034);UC患者的IBDQ评分为181(146,195),女性(P=0.001)、文化程度较低者(P=0.049)、病程≥10年(P<0.001)的IBDQ评分降低明显。结论:UC患者的临床症状与病变范围相关,但临床症状缓解并不提示黏膜愈合和组织学炎症的消失;UC患者的生命质量低、治疗依从性差,依从性差是疾病复发的重要因素,因此,在临床上,除了关注症状缓解外,还要关注黏膜愈合和组织学炎症消退、依从性和生命质量。
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