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目的:观察迷宫Ⅲ型手术加瓣膜置换治疗风湿性心脏瓣膜病所致心房纤颤的疗效。方法:选择14例换瓣同时行迷宫Ⅲ型手术的房颤患者,均为风湿性心脏瓣膜病,心功能Ⅲ级—Ⅳ级,慢性持续性心房纤颤2年以上。术后均用华法林抗凝治疗。结果:体外循环转机时间平均248±75.49分钟;主动脉阻断时间平均130±26.95分钟;术后窦性心律者为100%,在作最大体力活动时无窦性迟钝现象,均有左房收缩功能;术后心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级7例;无抗凝严重出血,也无血栓栓塞并发症;晚期死亡率7.1%(1/14)。结论:迷宫Ⅲ型手术加瓣膜置换安全有效,能消除心房纤颤,恢复心房收缩功能,减少血栓栓塞并发症,改善术后生活质量。