目的:探讨术前预测单发肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）和肝切除术后早期复发的独立预测因素,并建立简单易用的列线图辅助临床医生的术前治疗决策。方法:回顾性分析2015年9月至2020年12月在兰州大学第一医院接受肝切除术治疗的HCC患者的临床病理资料,共纳入152例患者,其中132例患者完成了随访。用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Fisher确切概率法评价临床、血清学及影像特征的组间差异。用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）和多因素Logistic回归确定预测MVI的独立预测因素;用LASSO和多因素Cox比例风险回归确定预测HCC术后早期复发的独立预测因素。基于上述独立预测因素建立预测MVI和术后早期复发的列线图。用C指数、bootstrap校正C指数、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评价列线图的区分度、校准能力和临床应用价值。根据约登指数确定列线图的阈值,将患者分为两组,并计算相应的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和准确度。使用KaplanMeier（KM）法和log-rank检验进行两组生存曲线的绘制和比较。结果:152例患者中63例（41.4%）发生MVI,132例患者中46例（34.8%）在随访期间复发。AFP>31.6ng/m L（OR=11.414;P<0.001）、ALRI>20.03（OR=6.704;P=0.011）、肿瘤包膜不完整（OR=5.734;P=0.015）和静脉侵袭的双特征预测因子（TTPVI）的存在（OR=4.674;P=0.031）是MVI的独立预测因素。AFP>8.6ng/m L（HR=4.552;P<0.001）、SII>309.04（HR=3.024;P=0.004）、肝硬化（HR=2.884;P=0.013）和肿瘤包膜不完整（HR=4.253;P=0.012）是HCC术后早期复发的独立预测因素。术前预测MVI的列线图的C指数为0.843,校正C指数为0.828,校准曲线显示列线图预测的MVI与实际MVI之间有很好的一致性,DCA表明列线图有较好的临床应用价值。预测术后早期复发的列线图的C指数为0.832,校正C指数为0.824,预测1年无复发生存期（RFS）和2年RFS的曲线下面积（AUC）分别为0.895和0.881,但列线图的校准度欠佳。分别以160分和250分将患者分为MVI高危组和低危组、早期复发高危组和低危组,其预测MVI和术后早期复发的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为68.3%、87.6%、79.6%、79.6%、79.6%和80.6%、88.1%、67.6%、93.7%、86.4%。生存曲线分析显示MVI高危组和低危组（P<0.001）、早期复发高危组和低危组（P<0.001）的累积RFS均有显著差异。结论:基于AFP、炎症标志物（ALRI、SII）以及影像特征（肿瘤包膜、TTPVI）建立的临床列线图可用于术前预测单发HCC患者MVI和术后早期复发,从而辅助临床医生进行术前治疗决策。