目的:探究经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplast y,PTA）球囊最大扩张压力对动静脉内瘘狭窄PTA术后12个月内通畅率的影响,筛选影响PTA术后再狭窄的独立危险因素。方法:纳入2019年1月～2019年12月于河北医科大学第三医院肾内科成功行PTA术患者100例,收集患者基本数据、基础病史、合并症、相关血清学指标及内瘘狭窄类型,并通过门诊复诊或电话随诊的方式追踪随访患者PTA术后12个月的内瘘通畅情况。根据患者术中扩开狭窄处所需的最大压力,将患者分为高压组（扩开狭窄处所需最大球囊压力≥20at m）和低压组（扩开狭窄处所需最大球囊压力<20atm）,比较2组患者的基本数据、基础病史、合并症、相关血清学指标及术后通畅率,并分析PT A术后内瘘再狭窄的危险因素;应用ROC曲线评价最大球囊扩张压力对术后12个月内再狭窄的预测价值。结果:研究共纳入100例患者,男性48人、女性52例,平均年龄（53.21±15.75）岁,PTA时中位透析龄为24.0（12.0,49.5）个月,中位内瘘时长12.6（5.1,37.4）个月。所有患者均完成随访。高压组较低压组患者原发病为糖尿病肾脏疾病比例、合并高血压的比率及PTA术后12个月的再狭窄率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。低压组患者术后12个月的通畅率高于高压组（Log rank检验,X2=5.399,P=0.020）。COX多因素生存分析显示扩开狭窄处所需的最大扩张压力和低血镁是PTA术后再狭窄的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析PTA术中最大球囊扩张压力的曲线下面积（AUC）=0.619（95%CI 0.496～0.742,P<0.05）,具有诊断价值,最佳最大压力预测临界值为19atm,敏感度为60.5%、特异性为66.1%。结论:原发病为糖尿病肾脏疾病或合并高血压的患者进行PTA时往往需更高的球囊扩张压力。PTA术中所需扩张压力高的患者发生再狭窄的可能更高,其机制可能与球囊扩张压力高对血管内膜及中膜的机械损伤程度更高有关。临床工作中可应用术中扩开狭窄处所需最大压力对术后12个月再狭窄进行预测,对于最大压力高于19atm的患者,术后应加强监测、密切随访。