论文部分内容阅读
随着我国社会主义市场经济体制的不断完善,医疗卫生体制改革的不断深化,民营医院的逐步兴起,公立医院己经向产权多元化迈出了坚定的一步。但是,我国医院产权制度单一的现状并未根本改变,政府仍然控制着90%以上的卫生资源。卫生改革的滞后,不利于卫生事业的持续稳定发展,更不利于为广大人民群众提供制优质价廉的医疗保健服务。目前,国内缺乏对公立医院产权制度改革理论基础的系统描述,缺乏对公立、私立和转制医院效率比较的研究。本文试图在这些方面进行一些探索。
本文的研究工作主要包括以下五个方面:1)分析产权制度改革的理论基础,运用产权理论对我国公立医院产权制度进行剖析;2)对英国、美国、德国及新加坡医院产权制度改革的动因、改革内容及改革的效果进行比较和分析,并总结对我国公立医院产权制度改革的经验借鉴;3)分析我国公立医院产权制度改革的必要性和重要性、需要具备的几个条件;我国国有企业产权制度改革对公立医院产权制度改革的启示;4)案例研究:通过对沈阳、金华和武汉市部分医院的调研,运用随机前沿模型分析(SFA)比较转制医院、私立医院和公立医院的效率;5)对我国的公立医院产权制度改革提出可操作性的政策建议。
本研究的主要意义:加入世界贸易组织后,经济全球化对我国的影响日渐加剧,中国将更为密切地融入世界经济与社会发展的竞争中。我们的医疗服务体系怎样面对日趋开放的市场?2000年国务院转发八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确指出建立新的医疗机构分类管理制度,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理,2005年1月召开的全国卫生工作会议上卫生部常务副部长高强透露卫生部目前正在会同有关部门制定《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》。这都表明我国公立医院的产权制度改革将很快在全国扩展开来。但涉及到实施改革的具体准则、措施目前尚处于讨论阶段,本文通过分析和讨论,为中国的医疗卫生改革提出了一些有价值的建议和意见,希望能进而促进相应政策、法规的出台。所以,本文对医院产权制度改革的相关问题以及对改革后如何评价医疗机构相对效率的研究,具有显著的现实意义。此外,鉴于医院效率评价一直是有关方面研究的难点和重点,本文利用计量经济学的研究方法,将随机前沿分析(SFA)应用于医院相对效率评价,具有重要的理论意义和实践价值。