【摘 要】
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目的:对胆道闭锁（biliary atreisa,BA）患儿超声检查出现胆囊收缩的原因进行回顾性分析。研究方法:本文收集了2003年1月-2019年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的450例病例,其中超声诊断BA406例;仅手术诊断BA为67例,仅胆道造影诊断BA为25例,手术+胆道造影诊断BA为128例。153例胆道造影中42例发现了胆道旁路形成。本研究回顾性分析的450例BA病例中318例
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目的:对胆道闭锁（biliary atreisa,BA）患儿超声检查出现胆囊收缩的原因进行回顾性分析。研究方法:本文收集了2003年1月-2019年11月于中国医科大学附属盛京医院就诊的450例病例,其中超声诊断BA406例;仅手术诊断BA为67例,仅胆道造影诊断BA为25例,手术+胆道造影诊断BA为128例。153例胆道造影中42例发现了胆道旁路形成。本研究回顾性分析的450例BA病例中318例进行超声胆囊收缩试验,45例餐后胆囊出现收缩。进行了超声胆囊收缩试验并进行了胆道造影的共115例。回顾性分析BA超声胆囊收缩患儿的手术/胆道造影结果。采用Fisher精确检验分析BA患儿胆囊收缩与胆道旁路是否相关,采用非参数检验Mann-Whitney检验分析餐后胆囊收缩率与胆道旁路形成的相关性,采用Spearman相关性分析方法分析BA患儿胆囊收缩率与胆道旁路长度、直径、路径或旁路形状的相关性。结果:BA患儿餐后胆囊收缩与胆道旁路形成相关（P<0.05）。餐后1h、2h、3h胆囊收缩率与胆道旁路形成相关,Z值分别为-9.014、-8.801及-5.328（P<0.05）。餐后1h胆囊收缩率与胆道旁路直径呈正相关关系,等级相关系数为0.683（P<0.05）。本研究总结发现胆囊收缩率测量及胆道旁路显示的影响因素包括:超声扫查胆囊切面不标准、游标测量位置不一致或超声报告记录数据错误等;胆道旁路造影记录不完整、胆道旁路多半纤细弯曲走形。结论:BA患儿胆囊收缩与胆道旁路密切相关,其收缩程度与胆道旁路直径呈正相关关系。正确判断BA患儿胆囊收缩是避免超声诊断BA漏诊及误诊的重要因素之一,间接提高BA诊断率。
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