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目的：通过对140例脑梗死患者的前瞻性研究，探讨“脑梗死中医辨证现代化研究”课题关于证型的诊断标准和临床实际相符情况。并在此辨证基础上，探讨头颅CT梗死面积、部位及数量与各标准证型之间的相关性。方法：先将所有病例按四诊信息人工判定，辨证分为风瘀证、阴虚证、气虚证、火热证、痰湿证。根据课题证型诊断标准条件编辑程序，对每例病人的四诊信息进行定性分析，得到证型分布；利用标准中各个主症和次症的载荷系数，对四诊信息进行量化分析，得出证型分布，然后两两比较三种方法的一致性。然后将140例病人的头颅CT的梗死面积，部位及数量信息导入SPSS，根据定量分析的证型结果，建立证型与梗塞直径、部位和数量的关系表。先进行交叉相关分析，然后进行秩和检验求得卡方值及P值。对于有显著性差异的，进一步运用SAS软件秩和检验两两比较得出结论。探讨头颅CT对中医辨证的意义。结果：1人工判定和量化分析的一致性系数kappa值=0.8030；人工分析与定性分析的kappa值=0.7806；定性分析与量化分析的kappa值=0.7853。说明三者的一致性较好。2头颅CT的梗死面积、数量及部位与标准证型之间有显著相关。2．1多发性脑梗死较单发性脑梗死为多，比例最高的为火热证。单发性脑梗死中比例最高的为痰湿证。大面积脑梗死在气虚证中比例最高，局灶性脑梗死中阴虚证比例最高，腔隙性脑梗死中痰湿证比例最高。2．2气虚证在左、右基底节区和脑干的梗死阳性率高；余证型分布不明显。2．3气虚证和痰湿证，对左、右基底节区的梗死数目有显著性差异；阴虚证和气虚证，气虚证和火热证对脑干的梗死数目有显著性差异。2．4火热证和痰湿证，气虚证和痰湿证对左基底节区的梗死面积有显著性差异；气虚证和痰湿证对右基底节区的梗死面积有显著性差异；阴虚证和气虚证，阴虚证和火热证及阴虚证和痰湿证对额叶的梗死面积有显著性差异；阴虚证和气虚证，气虚证和火热证对脑干的梗死面积有显著性差异。结论：“脑梗死中医辨证现代化研究”课题的证型诊断标准跟临床实际情况基本符合，说明了此标准的科学性、可行性。头颅CT的梗死面积、数量及部位与标准证型之间有显著相关。