辛润苦泄方联合度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(肝郁胃热证)的临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ggg042001
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病是临床中常见的病症,其患病率正在逐年递增,但目前对于该病的发病机制仍未明确,尚缺乏有效的干预措施。中医药对本病的治疗发挥着一定的作用,本研究采用辛润苦泄方联合度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(肝郁胃热证)患者,客观评价其临床疗效,并对其安全性进行评估,初步探讨其作用机制,以期为中医药多靶点治疗此病提供切实有力的数据支撑。方法①将2021年4月~2021年10月于湖北省中医院内分泌科门诊及病房就诊的符合纳入标准的68例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=34例)和试验组(n=34例)。对两组受试者一般资料(年龄、性别、病程)及疗效指标(FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、GGT、肝脏彩超分度、中医证候积分)进行可比性分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。②入组患者为初发或病史不超过2年且经常规治疗3个月以上而血糖仍未达标(HbA1c≥7.0%)的T2DM合并NAFLD患者。在此情况下,维持原有的药物治疗方案,并予糖尿病教育、合理膳食及适量运动等生活方式干预,对照组予度拉糖肽皮下注射治疗(起始剂量为0.75mg每周1次,若未出现明显不良反应,两周后将剂量增加至1.50mg每周1次);试验组在对照组治疗基础上加用辛润苦泄方口服治疗(每次200ml,早晚餐后半小时温服)。③两组受试者均连续治疗12周后比较治疗前后临床疗效指标及中医证候积分变化,并进行统计学分析,以此评估本试验的总体疗效。④在试验过程中,监测患者生命体征,对不良反应进行记录并及时处理,并检测受试者治疗前后三大常规、肾功能、心电图等安全性指标,进行安全性评估。结果①病例实际入选情况:试验组有4例脱落病例(随访时失联2例,不能耐受药物不良反应退出2例),对照组有4例脱落病例(不配合治疗并自行停药1例,不能耐受药物不良反应退出3例),最终试验组和对照组各30例纳入试验。②两组治疗前基线比较:治疗前两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,具有可比性(P>0.05);治疗前两组患者各项临床疗效观察指标比较,具有可比性(P>0.05)。③体重指数方面:治疗前后组内比较,两组体重指数均较治疗前明显下降,有显著差异(P<0.01);治疗后组间比较,试验组在降低体重指数方面与对照组疗效相当(P>0.05)。④血糖及胰岛素相关指标:治疗前后组内比较,试验组血糖及胰岛素相关指标均较治疗前显著下降(P<0.01),对照组FPG、2hPG及HbA1c较治疗前降低(P<0.01),FINS和HOMA-IR较治疗前有所下降,但无统计学差异(P>0.05);治疗后组间比较,试验组各项指标均较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组在改善FPG、FINS、HOMA-IR及HbA1c方面较对照组有非常显著的差异(P<0.01)。⑤血脂相关指标:两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显下降,HDL-C水平显著上升,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,试验组TC、TG及LDL-C疗效显著优于对照组(P<0.05),尤其是在降低TC和LDL-C水平方面,与对照组比较有非常显著的差异(P<0.01),两组HDL-C治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑥肝功能相关指标:治疗后试验组ALT、AST及GGT水平均较治疗前明显下降,对照组ALT水平较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组AST及GGT较治疗前下降不明显,无显著差异(P>0.05);治疗后组间比较,试验组疗效有显著差异(P<0.01)。⑦肝脏彩超分度:治疗后组内比较,两组肝脏彩超分度均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后组间比较,两组疗效无显著差异(P>0.05)。⑧T2DM合并NAFLD临床总疗效:在临床总疗效方面,试验组总体有效率达83.33%,对照组为56.67%,试验组疗效显著优于对照组(P<0.05)。⑨中医证候疗效:经过12周治疗后,试验组总有效率高达90.00%,明显优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组中医证候总积分较治疗前明显降低(P<0.01),对照组总积分下降不明显(P>0.05);组间比较,试验组疗效显著优于对照组(P<0.01)。治疗后中医单项症状比较,试验组在改善胸胁胀满、口苦、烦躁易怒、大便干结、口渴喜冷饮、多食易饥、善太息症状上与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在改善脘腹胀满症状方面,疗效无显著差异(P>0.05)。⑩临床安全性方面:两组患者治疗前后相关安全性指标均属正常,同时,两组患者在治疗期间均未出现低血糖。主要不良反应为胃肠道不适,主要在治疗早期出现恶心、呕吐和腹泻,症状轻度或中度,多数在予以对症处理后得到缓解。对照组不良反应发生率为23.3%(7/30);试验组不良反应发生率为16.7%(5/30),两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论辛润苦泄方联合度拉糖肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁胃热证患者的临床疗效显著,该治疗方案能够有效改善糖脂代谢紊乱,保护肝功能,并在一定程度上减轻胰岛素抵抗,同时还能显著减轻患者胸胁胀满、口苦、烦躁易怒、便秘、多食易饥等中医症状。因此,辛润苦泄方联合度拉糖肽治疗本病本证的效果优于单用度拉糖肽治疗,且具有安全性高、毒副作用小等优势,可以作为一个治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁胃热证的新方案,具有非常广大的应用前景,值得在临床上进行推广应用。
其他文献
期刊
<正>如果有人对你说,有一种中医疗法,每周或者每半月进行一次,不需要每天服药,不影响你的正常生活,就能达到减重及改善脂肪肝的效果,你会相信吗?这就是“穴位埋线法”,在实际临床中,穴位埋线间隔周期长,刺激量更强且持久,每周或每半月复诊一次即可,对于现代社会中以快节奏生活的“打工人”是上乘之选。非酒精性脂肪肝(NAFLD)是除酒精及其他明确病因以外的一种肝脏代谢性应激损伤性疾病,
期刊
脂类作为七大营养素之一,在维持机体新陈代谢、体力活动,以及促进生长发育等方面具有重要作用。功能性油脂作为脂类的一部分,除了参与机体能量供给外,还具有多种生理功能。随着对功能性油脂研究的不断深入,其在食品工业中的研究日趋广泛。本文对食品加工过程中功能性油脂的应用价值进行了分析,探讨了功能性油脂在食品工业中的应用和今后的发展方向。
随着新课程改革和地理学科核心素养在中学地理教学中的深入推进,地理实践力素养逐渐得到了地理教育工作者的重视。新课程改革倡导启发式、探究式、开放式的教学方式,需要积极开发校外课程资源。博物馆中丰富多样的与地理相关的实物标本和景观模型资源,与地理实践力的培养具有较强的契合性,适合因地制宜作为高中生地理实践力培养的载体。面向地理实践力培养,本文研究了博物馆地理课程资源开发,对落实地理实践力培养和改变教学方
<正>据中华中医药学会消息,2023年2月19日,中华中医药学会、中国中医科学院在北京共同召开《2022年度中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》发布会暨学科(专科)建设经验交流会。国家中医药管理局医政司司长贾忠武,中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰,中国中医科学院副院长唐旭东,人民日报健康客户端、人民日报社健康时报副总编辑王君平,
期刊
3 600车双燃料汽车滚装船是国内设计建造的世界首型双燃料加电池混合动力汽车滚装船,交付后主要用于欧洲区域航线营运。该船燃气模式下的氮氧化物排放满足国际海事组织Tier Ⅲ排放要求。着重介绍该型滚装船的主尺度选型、总布置、双燃料系统布置、车辆通风布置、完整和破舱稳性、推进系统以及节能环保措施,对绿色环保型滚装船的开发具有借鉴意义。
目的:观察疏肝健脾化浊汤辅治非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法:117例按随机数字表法分为对照组58例及观察组59例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用疏肝健脾化浊汤联合安络化纤丸治疗。结果:观察组中医证候积分、GGT、ALT、AST、MDA、IL-6、TNF-α水平低于对照组,GSH-Px、SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝健脾化浊汤联合安络化纤丸辅治NAFLD可提高疗效。
为了提高对空间目标的拦截成功率,可采用拦截器从停泊轨道转移进入拦截轨道逆轨网捕拦截的方式。利用椭圆弹道理论,讨论和分析了该拦截方式停泊轨道优化问题的描述、模型的建立及优化的方法。计算结果表明,对该拦截方式所建立的模型和采用的优化方法满足逆轨拦截对轨道设计的要求,可为空间快速拦截应用提供理论借鉴和参考。
期刊
赵文霞教授为博士生导师,第二届全国名中医,全国第五、七批名老中医指导老师。在中医药防治肝胆病领域积累了丰富的临床经验。非酒精性脂肪肝已跃居我国第一大慢性肝病,对患者健康造成多种危害。赵文霞教授提出在该病诊疗中应遵循“辨发病原因、辨病机阶段、辨在气在血、辨证候特征”的“四辨”原则,实施“分因、分期、分类、分型”的“四分”论治,不断完善本病的中医精准治疗。