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目的:评价加味六味地黄汤对脾肾两虚兼肝郁型糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)的治疗作用。
方法:将从河南省中医院筛选的64例脾肾两虚兼肝郁型DME患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组均32例(32只眼)。对照组:采用眼科倍频Nd:YAG激光光凝仪,根据黄斑水肿的情况给予格栅样光凝或者局部光凝,光斑直径限定在50-100μm,间距约一个光斑直径,曝光时间0.1s,依据水肿的情况设定激光能量参数,光凝后以达到I-II级光斑反应为准。激光治疗后,每4周随访一次,随访12周。观察组:在激光治疗的基础上,口服加味六味地黄汤,4周为一个疗程,治疗3个疗程。3个疗程结束后,对比观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、黄斑中心厚度(Central Macular Thickness, CMT)以及中医证候积分的改变。
结果:(1)观察组和对照组治疗后总有效率分别是87.5%和62.7%,观察组在治疗效果上有明显优势,在统计学上差异有显著性(P<0.05);
(2)观察组中医证候疗效为93.75%,对照组中医证候疗效为12.5%,相较于对照组,观察组在改善中医证候方面有很大优势,在统计学上差异具有显著性(P<0.05);
(3)治疗后观察组与对照组患者视力均有提升,CMT较治疗前均下降、中医证候积分均减少,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);
(4)观察组治疗后视力提升水平、CMT下降程度和中医证候积分的改善情况均优于对照组,差异在统计学上有显著性(P<0.05);
(5)治疗期间患者一般生命体征、血尿常规、肝肾功能、电解质均在正常范围,无药物过敏反应。
结论:加味六味地黄汤能有效促进脾肾两虚兼肝郁型DME患者黄斑水肿消退、视力提升和全身伴随症状的改善,并且无明显副作用,是治疗脾肾两虚型兼肝郁型DME安全有效的方剂。
方法:将从河南省中医院筛选的64例脾肾两虚兼肝郁型DME患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组均32例(32只眼)。对照组:采用眼科倍频Nd:YAG激光光凝仪,根据黄斑水肿的情况给予格栅样光凝或者局部光凝,光斑直径限定在50-100μm,间距约一个光斑直径,曝光时间0.1s,依据水肿的情况设定激光能量参数,光凝后以达到I-II级光斑反应为准。激光治疗后,每4周随访一次,随访12周。观察组:在激光治疗的基础上,口服加味六味地黄汤,4周为一个疗程,治疗3个疗程。3个疗程结束后,对比观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、黄斑中心厚度(Central Macular Thickness, CMT)以及中医证候积分的改变。
结果:(1)观察组和对照组治疗后总有效率分别是87.5%和62.7%,观察组在治疗效果上有明显优势,在统计学上差异有显著性(P<0.05);
(2)观察组中医证候疗效为93.75%,对照组中医证候疗效为12.5%,相较于对照组,观察组在改善中医证候方面有很大优势,在统计学上差异具有显著性(P<0.05);
(3)治疗后观察组与对照组患者视力均有提升,CMT较治疗前均下降、中医证候积分均减少,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);
(4)观察组治疗后视力提升水平、CMT下降程度和中医证候积分的改善情况均优于对照组,差异在统计学上有显著性(P<0.05);
(5)治疗期间患者一般生命体征、血尿常规、肝肾功能、电解质均在正常范围,无药物过敏反应。
结论:加味六味地黄汤能有效促进脾肾两虚兼肝郁型DME患者黄斑水肿消退、视力提升和全身伴随症状的改善,并且无明显副作用,是治疗脾肾两虚型兼肝郁型DME安全有效的方剂。