耳穴贴压辅助拜新酮治疗原发性高血压的临床观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:bramkon
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目的:观察耳穴贴压辅助拜新酮治疗原发性高血压在减少拜新酮用量和改善症状方面的临床疗效,同时观察该方法对患者血脂、肾素、血管紧张素代谢等方面的影响。方法:本研究为随机、对照设计,严格按照诊断标准和纳入标准根据随机数字表及患者就诊时间选择治疗组及对照组各33例患者,经口服拜新酮血压控制在正常范围两周后,减少拜新酮每日用量的1/4,治疗组同时进行耳压(辩证选取穴位)治疗,对照组用肤色胶布(不加王不留行子)贴在非高血压相关耳穴上。观察一个月,每日监测血压情况,观察过程中,拜新酮减量后,血压升高,超出正常血压标准,连续观察三天,血压没有降至正常,则该患者恢复拜新酮原有效剂量并停止耳压治疗;血压控制良好者,再减少拜新酮原有效剂量1/4,继续观察一个月,观察过程中,血压升高,超出正常血压标准,连续观察三天,血压没有降至正常,则该患者恢复拜新酮原有效剂量并停止耳压治疗;血压控制良好者,完成观察疗程后,停止耳压治疗,服用拜新酮1/2有效剂量,继续观察一个月,每日监测血压情况,观察耳压治疗的后续效果。观察过程中,血压升高,超出正常血压标准者,连续观察三天,血压没有降至正常,恢复拜新酮初始有效剂量。结果:1)治疗组配合耳压治疗,减少拜新酮有效用量的1/2,有效率为76.7%,明显优于对照组28.1%( P<0.01);2)治疗后治疗组临床痊愈、显效、有效、无效例数分别为6例、16例、5例、3例,总有效率90.0%;对照组分别为4例、10例、7例、11例,总有效率65.6%,检验结果显示治疗后两组差异有显著性(P<0. 05),治疗组疗效明显优于对照组。3)治疗组治疗前后各症状积分比较,治疗后各项计分明显降低(P<0.01)。对照组治疗前后各症状积分比较,治疗后各项计分明显降低(P<0.01)。治疗后两组症状积分降低差异具有显著性(P<0.01),治疗组较对照组降低明显。4)治疗组和对照组均能显著降低总胆固醇(TC ),甘油三酯(TG ),低密度脂蛋白(LDL ),治疗组还能升高高密度脂蛋白(HDL ),治疗组明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。5)治疗前后治疗组肾素(Renin )、血管紧张素II (ATII)测定结果明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后两组患者肾素(Renin )比较,治疗组降低明显,有显著性差异(P<0.05),治疗后两组患者血管紧张素II (A TII)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:治疗组配合耳压治疗,减少拜新酮有效用量的1/2可稳定控制血压在正常范围,有效率为76.7%,明显优于对照组28.1%(P<0.01);耳穴贴压辅助拜新酮治疗原发性高血压在改善临床症状方面,治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0. 05),在调节血脂、肾素、血管紧张素代谢等方面治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。.
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