【摘 要】
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目的观察小剂量纳美芬应用于丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛人流术中,对麻醉的效果和不良反应的影响。方法将择期保留自主呼吸全身麻醉下行人工流产术100例患者,采用随机法分为A、B两组,B组在麻醉诱导前2min给予纳美芬0.25μg/kg,两组患者麻醉诱导均静脉注射芬太尼1.5μg/kg和阿托品0.01mg/kg,1min后静脉注射丙泊酚（以5mg/s的速度）,至睫毛反射消失。睫毛反射消失后开始手术。两组
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目的观察小剂量纳美芬应用于丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛人流术中,对麻醉的效果和不良反应的影响。方法将择期保留自主呼吸全身麻醉下行人工流产术100例患者,采用随机法分为A、B两组,B组在麻醉诱导前2min给予纳美芬0.25μg/kg,两组患者麻醉诱导均静脉注射芬太尼1.5μg/kg和阿托品0.01mg/kg,1min后静脉注射丙泊酚（以5mg/s的速度）,至睫毛反射消失。睫毛反射消失后开始手术。两组患者在术中的管理和处置均相同。观察两组患者手术时长及用药情况,记录两组患者注药前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、扩阴器置入时（T2）、扩阴器退出时（T3）、清醒时（T4）四个时刻的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（Sp O2）,记录两组患者发生呛咳、体动反应、托下颌、面罩加压给氧、术后恶心呕吐及术中知晓的例数,记录两组患者意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间、睁眼时Steward苏醒评分、恢复定向力时Steward苏醒评分及恢复定向力时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。结果两组患者术中均未追加麻黄碱、阿托品,均未出现术中知晓;两组患者手术时长、丙泊酚总用量、发生体动反应、面罩加压给氧、术后恶心呕吐、意识消失时间、恢复定向力时Steward苏醒评分及恢复定向力时VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时的SBP、DBP、HR、RR差异无统计学意义（P>0.05）,在T0、T4时的Sp O2差异无统计学意义（P>0.05）;与A组比较,B组患者发生呛咳、托下颌的例数均减少（P<0.05）,睁眼时间、恢复定向力时间较短（P<0.05）,睁眼时Steward苏醒评分较高（P<0.05）,T1、T2、T3时Sp O2较高（P<0.05）。结论在丙泊酚复合芬太尼麻醉方式下的无痛人工流产术中,预先使用小剂量纳美芬,可以减少芬太尼引起的呛咳、呼吸抑制,缩短麻醉复苏时间,提高麻醉复苏质量。提高了手术的安全性和舒适性,值得推广应用。
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