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目的通过回顾研究采用解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床病例，总结比较分别采用内、外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效，为各级医院临床治疗胫骨远端骨折提供思路及选择。方法本课题回顾性调查研究上海市长宁区中心医院骨科2007年1月—2013年1月之间采用钢板内固定手术治疗且获随访的86例胫骨远端骨折患者的资料，分为两组，内侧解剖型钢板固定治疗组47例，外侧解剖型钢板固定治疗组39例，分析比较两组的手术时间、治疗效果及并发症。疗效评定采用Mazur(1979)踝关节评价分级系统，标准统计学分析采用SPSS20.0软件包，手术时间、骨折愈合时间采用t检验，术后优良率、并发症发生率采用X2检验，P<0．05认为有统计学意义。结果全部病例随访9个月～24个月，平均18个月。疗效评定显示内侧解剖型钢板固定治疗组的优良率为80.85％；外侧解剖型钢板固定治疗组的优良率为87.18％。标准统计学分析显示，手术时间上内、外侧组之间无显著差异(P>0．05)；骨折愈合时间上内、外侧组之间也无显著差异(P>0．05)；并发症的发生率上内侧组高于采用外侧组，有显著性差异(P<O．05)，而且两组并发症主要差异在于伤口感染、开裂等软组织并发症，而断钉、骨折延迟及畸形愈合等并发症差异不大；术后优良率上外侧组与内侧组相似，无显著性差异(P>0．05)。结论总体来说，在选择解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的病例中，内、外侧解剖型钢板均有良好的临床治疗效果。由于胫骨远端外侧有较多软组织及肌肉覆盖，解剖钢板置于外侧较内侧来说，伤口感染、开裂等软组织并发症明显下降，而且术后疗效、踝关节功能恢复情况也与采用内侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效相当，因此采用外侧解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有软组织并发症较少的优点，从而扩展了使用钢板内固定治疗胫骨远端骨折的适应证。临床上，合理、正确的治疗取决于对解剖的了解，明确骨折分型，准确判断内、外侧软组织情况，从而才能选择合适、正确的内固定手术方式。