背景:心房颤动（房颤）显著增加了血栓栓塞尤其是缺血性脑卒中的风险。以往研究发现左心耳是房颤血栓分布的主要部位,也是导致心源性卒中的主要血栓来源。但是不同研究的结果提示左心耳内血栓的发生率存在一定差异,房颤患者心内血栓的分布部位及临床特征尚未完全明确。研究目的:进一步明确房颤患者的心内血栓分布特征。研究方法:研究对象:通过临床科研大数据平台（医渡云）和大连医科大学附属第一医院电子病历数据库,纳入2008年5月30日至2022年1月18日期间于大连医科大学附属第一医院住院且通过经食道超声心动图或经胸超声心动图诊断为心内血栓的172例房颤患者,其中男性115例（67%）,年龄70（63,77）岁。纳入标准:1.年龄≥18岁;2.有完整的临床资料;3.首次诊断为心内血栓;4.经食道超声心动图或经胸超声心动图诊断为心内血栓。排除标准:1.风湿性心脏病、中-重度二尖瓣狭窄、机械瓣植入术或外科瓣膜修补及成形术后;2.左心耳封堵或外科切除、结扎术后;3.与植入电子设备相关的血栓;4.心肌梗死后室壁瘤相关血栓。研究结果:172例房颤患者中,有162例（94.2%）存在左心耳血栓,其中103例（63.6%）位于左心耳尖端,27例（16.7%）位于左心耳侧壁,30例（18.5%）位于左心耳入口处,另外2例未描述血栓在左心耳内的具体分布部位。4例（2.3%）患者的心内血栓位于左心房其他部位,包括房间隔左心房面1例,左心房后壁1例,左心房侧壁2例。6例（3.5%）患者的心内血栓位于右心房,其中3例位于右心耳,2例位于右心房游离壁近右心耳处,1例位于右心房下壁。结论:左心耳是房颤血栓形成的最主要部位,仅有少数患者存在左心耳外血栓。左心耳内血栓以左心耳尖端及左心耳侧壁最为常见,其次是左心耳开口。