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目的:观察依折麦布与辛伐他汀不同剂量联合治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及其他炎性指标的影响,评价联合抗炎治疗的疗效和安全性,以及依折麦布与辛伐他汀短期联合治疗对临床长期预后的影响。方法:选择2010年4月—2011年7月在我科诊断为ACS患者81例,男55例,女26例,年龄(65±10.1)岁,随机分为辛伐他汀单用治疗组(n=27)、依折麦布与辛伐他汀常规剂量联合治疗组(n=27)和依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗组(n=27),按照ACS治疗方案进行1周的规范治疗后,比较三组患者治疗前后hs-CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)等炎性指标、尿酸(UA)和血脂的疗效及不良反应。出院后所有患者按照冠心病二级预防规范治疗6个月,电话随访各组患者,询问是否发生临床缺血性事件,比较三组患者缺血性事件发生率。结果:(1)3组治疗7天后患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)较治疗前均显著降低(P<0.01)。3组治疗7天后患者甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前降低均无统计学差异(P>0.05)。(2)3组治疗7天后患者hs-CRP较治疗前降低均有统计学差异(P<0.05),其中小剂量及常规剂量联合组hs-CRP较治疗前降低有统计学显著差异(P<0.01)。3组治疗7天后患者WBC、N较治疗前降低均有统计学差异(P<0.05)。(3)小剂量及常规剂量联合组治疗7天后患者UA较治疗前降低均有统计学差异(P<0.05)。(4)3组均无因不良反应退出实验的患者。(5)3组患者随访6个月缺血性事件的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗同常规剂量联合一样能明显抑制ACS的炎性反应,显著降低hs-CRP的水平,并降低WBC、N、LDL-C及TC,且具有良好的安全性。(2)依折麦布与辛伐他汀联合治疗能够显著降低ACS患者的UA水平,但具体作用机制目前还不明。(3)依折麦布与辛伐他汀联合短期治疗与辛伐他汀单用短期治疗相比对长期预后并未观察到有改善作用。