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研究目的:本研究通过比较聚碘树脂(低浓度碘)持续消毒、500mg/L含氯消毒剂每周1次消毒、20mg/L含氯消毒剂每日1次消毒三种水路消毒处理方法对口腔综合治疗台水路(Dental unit waterlines DUWLs)的近、远期消毒效果,并对经济成本、人力成本等进行比较分析,以期为口腔治疗台水路污染控制寻找科学、有效的水路管理控制方法。为临床使用提供参考。研究方法:选取南昌大学附属口腔医院口腔修复科、牙体牙髓科、牙周科、种植科四个科室各4台共16台口腔综合治疗台,采用分层随机抽样法将每个科室4台口腔综合治疗台随机分为聚碘树脂组(DP365M持续消毒)、含氯消毒剂A组(500mg/L的含氯消毒剂,每周1次消毒)、含氯消毒剂B组(20mg/L的含氯消毒剂,每日1次消毒)及对照组。1、分别在消毒前、消毒后即刻、消毒后12小时、1周、2周、4周、8周、12周、16周、20周、24周的消毒前后进行临床采样,采集高速手机水、三用枪水、漱口水以及水源水,比较各组细菌菌落总数;2、对含氯消毒剂A组(500mg/L的含氯消毒剂,每周消毒)进行1周内连续每天临床采样;3、记录四个科室每台口腔综合治疗台每日就诊人次,比较各组口腔综合治疗台研究期间每日使用情况;4、分别以美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)和美国牙科协会(American Dental Association,ADA)口腔诊疗用水标准(≤500cfu/ml)及中国生活饮用水标准(≤100cfu/ml)作为用水标准。采用重复测量方差分析、单因素方差分析、Mann-Whitney U秩和检验进行数据统计分析。研究结果:本实验条件下:1、四组DUWLs在消毒处理前基线资料:水源水、手机水、三用枪水、漱口水细菌菌落数差异无统计学意义(P>0.05);研究期间四组DUWLs水源水细菌菌落数差异无统计学意义(P>0.05);研究期间四组口腔综合治疗台就诊人次比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组资料具有可比性。2、聚碘树脂组、含氯消毒剂A组、含氯消毒剂B组高速手机水、三用枪水、漱口水细菌总数在0周消毒后即刻、消毒后12小时、1~24周各时间点消毒后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中,含氯消毒剂A组、含氯消毒剂B组0~24周细菌总数均符合三种用水标准,聚碘树脂(DP365M)组2~24周细菌总数均符合三种用水标准。3、聚碘树脂组、含氯消毒剂B组高速手机水、三用枪水、漱口水细菌总数在1~24周各时间点消毒前与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中,聚碘树脂组2~24周高速手机水、三用枪水、漱口水细菌总数均符合美国ADA、CDC用水标准,含氯消毒剂B组三用枪水及漱口水细菌总数在20~24周符合美国ADA、CDC标准;含氯消毒剂A组高速手机水、三用枪水、漱口水细菌总数在0~24周消毒前各时间点与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4、三组消毒方法组内比较消毒前各时间点菌落数比较结果:(1)聚碘树脂组与含氯消毒剂A组高速手机水、三用枪水、漱口水细菌总数在1~24周各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)聚碘树脂组与含氯消毒剂B组高速手机水细菌总数在2~8周各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),三用枪水细菌总数在1~12周各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),漱口水细菌总数在1~16周各时间点细菌总数差异有统计学意义(P<0.05);(3)含氯消毒剂B组与含氯消毒剂A组高速手机水、三用枪水细菌总数在1~24周各时间点比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。5、含氯消毒剂A组连续1周每天临床采样结果:高速手机水、三用枪水、漱口水细菌总数消毒后即刻与消毒后12小时比较差异无统计学意义(P>0.05)、细菌总量均符合三种用水标准;与消毒后第1天(24小时)比较差异有统计学意义(P<0.05),但细菌总量仍符合美国ADA、CDC标准;但在消毒后第2天(48小时)细菌总量已超过美国ADA、CDC标准。6、三种消毒方法的经济成本比较:聚碘树脂组>含氯消毒剂B组>含氯消毒剂A组,人力成本比较:含氯消毒剂B组>含氯消毒剂A组>聚碘树脂组。研究结论:1、从即刻消毒效果看,聚碘树脂持续消毒、500mg/L含氯消毒剂每周1次消毒与20mg/L含氯消毒剂每日1次消毒三种消毒方法在消毒后即刻均能有效降低DUWLs高速手机、三用枪、漱口水出水中的细菌数量,并符合三种用水标准。2、从长期消毒效果看,使用聚碘树脂持续消毒、20mg/L含氯消毒剂每日1次消毒两种消毒方法均能使DUWLs高速手机、三用枪、漱口水出水持续维持较低的细菌数量,使用聚碘树脂持续消毒效果优于20mg/L含氯消毒剂每日1次消毒效果。3、使用500mg/L含氯消毒剂每周1次消毒,其消毒效果只能持续24小时;长期持续使用500mg/L含氯消毒剂每周1次消毒,其每周后DUWLs中的细菌数量仍不能达到美国ADA、CDC标准。4、在达到消毒效果并符合三种用水标准的前提下,从人力成本考虑,聚碘树脂优于20mg/L含氯消毒剂每日1次消毒;从经济成本考虑,20mg/L含氯消毒剂每日1次消毒优于聚碘树脂。