单侧全膝关节置换术后放置闭式引流对围手术期失血量影响的随机对照研究

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目的比较单侧全膝关节置换术后放置闭式引流与不放置引流术后总失血量的差异。方法对2006年2月~2007年2月100例单侧全膝人工关节置换术患者随机分为放置闭式引流组和不放置引流组(每组50例),进行前瞻性研究,通过Gross方程推算术后总失血量(显性失血量+隐性失血量),术后输血量及输血率进行分析。结果使用闭式引流患者总失血量为853±331ml,隐形失血量689±324ml;未使用闭式引流患者的总失血量为535±295ml,隐形失血量为513±290ml;闭式引流总失血量明显多于对照组(t=5.4611,P=<0.05);使用闭式引流患者术后输血量为316±283ml,未使用闭式引流患者术后输血量为112±226ml,引流组术后输血量明显多于对照组(t=3.9852,P<0.05);术后输血人次引流组为32人,非引流组为11人,闭式引流组输血率明显高于非引流组。(未校正X2值=18,P=<0.05)。两组间膝关节功能评分无统计学差异(P>0.05)。结论:单侧全膝人工全膝关节置换术术后放置引流组无论总失血量,还是术后输血量均多于对照组,且输血率高。结论单侧全膝关节置换术后免去闭式引流这种常规操作,切口多层厚纱布加压包扎可以达到减少失血量及术后输血量,降低输血率的目的。
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