现在人们普遍认为,医疗保障制度是社会保障制度的组成部分,它的发展程度,是市场经济以及民主政治的发展中十分富有价值的“果实”。医疗保障是通过施行医疗保险对社会各阶层进行利益再分配的过程,它尤其注重调整社会全体成员的健康利益关系,满足人民群众合理的健康需求,提高广大参保者的生命质量,而可持续的医疗保险模式是以效率为导向兼顾公平去发展的,两者密不可分；从参保者的对于筹资机制的态度而言,所谓效率就是对分担风险机制上的要求,能够将额度较大的费用化解；从提供医疗服务方来看,效率则是要在支付制度中强调激励,同时强调生产效率以及技术效率,这种情况之下,激励理念是一种可以促使医疗服务提供者选择更合理的治疗方式,促使他们重视医疗方案成本收益降低以及选择更合理的药物和技术的手段。从相关领域的政策监管人员的角度看,对效率的要求则是在资源配置的方面,对医疗服务提供体系的整体结构以及各方面能否做到资源的最优配置,能否引导良性竞争等方面要求较高。新型的管理型医疗保险模式可以直接提供医疗服务,相对于传统模式,管理型的医疗保障模式有医疗预防环节,因此更有动力,也可以对医疗环节进行直接的监督,维护参保人的效益,保障参保人的健康,降低了管理成本,而预防环节则降低了治疗成本,是一种高效率的优质服务。这些正是广西正在进行的医疗保险制度改革的效率目标。由此可见,在此时加深对管理型医疗保险的研究,是对广西医保基金管理机制有着极好的指导作用。从现实情况上看,作为社会和谐的前提和保障,属于欠发达地区的广西壮族自治区医疗保障应逐步缩小同发达地区的保障水平。从基本原理上看,美国等发达国家在选择医疗保险模式方面的成功经验可以借鉴,应用于广西壮族自治区医疗保险的管理上使其能够高效率运行,因此要因地制宜,建立科学的高效医疗保险管理模式,在有限的经济投入上优化卫生资源配置,使广西的参保人实现人人享有高质量、高效的医疗服务的宏伟目标。论文拟从五个部分研究广西壮族自治区以效率为导向的医疗保障的模式：首先是前言,主要从课题研究的背景、理论意义、现实意义、研究内容和研究方法阐述本课题的研究价值和必要性。第一部分是基于管理型医疗保险模式的效率理论分析,它包括了西方经济学中效率理论的理解,在垄断下的效率损失和医疗保险模式下效率改进措施,旨在作为下文医疗保险模式的效率理论提供依据；第二部分是在整体回顾中国和广西壮族自治区医疗保障制度改革历程的基础上,分别介绍与分析中国医疗保险模式的运行概况,根据广西人均GDP分为高、中、低三个档次,在选取对南宁、玉林、百色实地调研和问卷调查的基础上,了解广西壮族自治区当前的医疗保险各种模式的现状、存在问题及其问题的成因分析。旨在揭示现行医疗保险模式下的成绩与存在的问题,为管理型医疗保险模式选择提供现实依据。第三部分介绍国内外以效率为导向成效相对显著的医疗保险模式的情况,之后进行对比,以管理型医疗保险模式作为切入点,梳理管理型医疗保险在国内外的应用经验,结合广西医疗保险的现实情况对实施管理型医疗保险模式的可行性进行探讨,并找出管理型医疗保险模式在广西实施的困境；第四部分管理型医疗保险在广西的构建途径；第五部分是对全文的进行总结。