分析女性腺性膀胱炎黏膜下炎症细胞浸润情况,探讨非可控性炎症在腺性膀胱炎中的作用。
方法对2016年6—10月收治的10例已确诊的女性腺性膀胱炎患者的膀胱黏膜组织标本进行免疫组化染色检查,分析其炎症细胞的浸润情况和类型。另收集2006年12月至2017年8月收治的49例腺性膀胱炎患者的临床资料及组织标本。年龄(36.0±8.1)岁;体重指数(21.4±4.1)kg/m2;既往有高血压病病史19例,糖尿病病史18例。根据膀胱镜下的表现对腺性膀胱炎进行临床分型,将滤泡样水肿型、乳头瘤样型、肠腺瘤样型定义为高危组,慢性炎症型、黏膜无改变型定义为低危组。对49例组织标本采用免疫组化染色法检测,比较不同类型腺性膀胱炎患者的一般资料,分析膀胱黏膜炎症细胞浸润程度及其与临床特征的关系。
结果10例腺性膀胱炎患者膀胱黏膜及黏膜下组织中,炎症细胞高表达T淋巴细胞标志性抗体[CD3、CD43、CD4、CD8阳性细胞数分别为(195.2±21.1)、(201.5±19.5)、(159.6±10.9)、(225.2±12.8)个],T淋巴细胞数量明显高于B淋巴细胞[CD20阳性细胞数为(20.0±4.3)个]和浆细胞[CD38、CD138阳性细胞数分别为(14.6±1.2)、0个],差异均有统计学意义(P<0.01)。49例中高危组28例,年龄(34.4±7.5)岁;体重指数(21.9±4.2)kg/m2;合并高血压病8例,糖尿病8例。低危组21例,年龄(38.2±8.5)岁;体重指数(20.8±4.0)kg/m2;合并高血压病11例,糖尿病10例。两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高危组膀胱过度活动症症状评分(OABSS)明显高于低危组[(10.4±2.6)分与(7.1±2.1)分,P<0.01];高危组生活质量评分(QOL)也明显高于低危组[(4.9±0.9)分与(4.1±0.8)分,P<0.01];高危组最大尿流率(Qmax)明显低于低危组[ (11.4±3.6) ml/s与(15.8±3.8)ml/s,P<0.01);高危组T淋巴细胞数量明显高于低危组[(173.5±26.8)个与(119.5±21.2)个,P<0.01)]。
结论女性腺性膀胱炎患者膀胱黏膜下大量T淋巴细胞浸润,其浸润程度与临床病理分期密切相关,提示非可控性炎症可能与腺性膀胱炎发病及预后有关。