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作者单位:南通市中医院皮肤科(江苏 226001)痤疮为皮损好发于青年患者面部的一种常见的慢性炎症性皮肤病。与患者年龄阶段及内分泌状况相关。美容门诊中我们将穴位按摩,中药倒模、液氮冷冻疗法进行综合治疗,取得满意的近期效果。
1 一般资料
1.1 156例痤疮均为美容门诊治疗病例,其中男性58例、女性98例,年龄从17～36岁为主,平均24岁。临床症状以面部毛囊性炎性丘疹、小脓疱及黑头粉刺为主,部分为囊肿皮损。
1.2 百部清洗液,(中药生百部、生黄柏、苦参、野菊花、地肤子各30g、生明矾10g,煎煮取汁备用。)
2 治疗方法
2.1 面部按摩护理:根据中医经络理论,选择面部特定穴位,对面部皮肤进行轻柔按摩护理,按摩时用百部清洁油(百部清洁液每100ml加甘油15ml),涂抹面部皮肤,以增加按摩时润滑度。
2.2 患者仰卧位,用消毒方巾将患者头发理顺包扎。
2.3 皱眉肌按弹法:四指拼拢从攒竹及印堂穴,由下至上按弹皱眉肌。
2.4 额部抹按法:双手拇指指腹由鼻根部向上抹按至发际向两旁太阳穴方向。
2.5 眼轮匝肌环形揉摩法:双手拇指从晴明穴向下经承泣上瞳子 穴沿眼轮匝肌作环状揉摩。
2.6 鱼尾纹揉按法:双手小鱼际在双侧太阳穴处做弧形揉按。
2.7 双颊肌按摩:双手四指分别沿地仓、颧 到下关,下颊车穴经大迎到承浆穴,顺时针方向按摩。
2.8 鼻旁肌按摩法:四指拼拢由晴明穴到迎香穴过巨 施向前听会穴。
2.9 口轮匝肌环形揉按法:用拇指指腹交替从人中经地仓过承浆沿口轮匝肌作环状按摩。
2.10 下颏弹拍法:双手指拼拢,指腹由下向上弹拍,左右手交替进行。
2.11 面颊拍打法:双手指拼拢拍击面颊。
2.12 额部叩敲法:用两手中指尺侧左右交替来回敲叩额部。以上每组手法做10次～20次,当皮肤出现微红,出现紧绷弹性即可。
2.13 以上按摩手法结束后可以取与美容相关的穴位,如:神庭、头维、印堂、攒竹。丝竹空,晴明、承泣、瞳子 、太阳、迎香、人中、地仓、颊车、承浆、听宫、听会等穴位中部分穴位做放松性推拿。
2.14 按摩结束后用温清水将面部搽拭干净,用脱脂棉将眉、眼做保护性遮盖,取牙科石膏粉250克与百部溶液调和成稀糊状后,快速由额部至下颌部均匀敷盖。留鼻孔通气,待石膏发热,约15分钟后石膏模冷却变硬取下,用脱脂棉轻拭,清除面部残屑。
2.15 最后对痤疮脓疮,炎性丘疹或囊肿皮损用棉签粘液氮快速冷冻2个冻融,每次接触皮损5秒钟为宜。注意冷冻时稍加压力,以冷冻治疗后皮损不起水疱为度。
2.16 综合疗法治疗后一天洗脸时勿擦洗,可以纱布或棉花轻浸轻搽为宜。
2.17 上述综合疗法护理一般每周进行一次,2次～3次为一疗程。
2 疗效判断:显效:面部炎性皮损,特别是脓疱、炎性丘疹、皮囊肿皮损全部消退,且无新皮疹发出。有效:皮损大部分消退,皮肤油腻感明显减轻。无效:痤疮皮损未消退。
3 结果患者每月通过2～3次一个疗程治疗后,显效为82例,占52.56%。有效为74例,占47.44%,总有效率为100%。156例中未发现有过敏,刺激反应或病情加重及其它不良反应。
4 讨论此疗法将中医经络理论推拿按摩与面膜倒模美容护肤及液氮冷冻疗法之为一,以达到疏通经络气血,祛瘀化滞,清热解毒,促进改善面部新陈代谢,保持面部皮肤腺体排泄畅通,特别是治疗中运用冷冻疗法,将痤疮的特异性炎性皮损人为转变成非特异性炎性反应,提高皮肤组织对痤疮的免疫力,促使痤疮炎症性皮损快速消退。以防形成持续性慢性炎症皮损,防止萎缩性或增生性瘢痕出现。156例中特别是毛囊性炎性丘疹,脓疱性痤疮皮损治疗效果最好,56%患者均经1-2次治疗即可,而对囊肿性痤疮,因损害范围深入,尚需结合内服药物内外治疗。
参考文献
1 周展超.寻常痤疮的病因及发病机制.临床皮肤科杂志.1996;25(2):12
2 赵辩.临床皮肤病学.第2版,南京:江苏科技出版社.1996;227:833
3 陈佑邦.中国针炙治疗学.北京:中国科学技术出版社.1990
收稿日期 2000-01-11
编辑/李济
1 一般资料
1.1 156例痤疮均为美容门诊治疗病例,其中男性58例、女性98例,年龄从17～36岁为主,平均24岁。临床症状以面部毛囊性炎性丘疹、小脓疱及黑头粉刺为主,部分为囊肿皮损。
1.2 百部清洗液,(中药生百部、生黄柏、苦参、野菊花、地肤子各30g、生明矾10g,煎煮取汁备用。)
2 治疗方法
2.1 面部按摩护理:根据中医经络理论,选择面部特定穴位,对面部皮肤进行轻柔按摩护理,按摩时用百部清洁油(百部清洁液每100ml加甘油15ml),涂抹面部皮肤,以增加按摩时润滑度。
2.2 患者仰卧位,用消毒方巾将患者头发理顺包扎。
2.3 皱眉肌按弹法:四指拼拢从攒竹及印堂穴,由下至上按弹皱眉肌。
2.4 额部抹按法:双手拇指指腹由鼻根部向上抹按至发际向两旁太阳穴方向。
2.5 眼轮匝肌环形揉摩法:双手拇指从晴明穴向下经承泣上瞳子 穴沿眼轮匝肌作环状揉摩。
2.6 鱼尾纹揉按法:双手小鱼际在双侧太阳穴处做弧形揉按。
2.7 双颊肌按摩:双手四指分别沿地仓、颧 到下关,下颊车穴经大迎到承浆穴,顺时针方向按摩。
2.8 鼻旁肌按摩法:四指拼拢由晴明穴到迎香穴过巨 施向前听会穴。
2.9 口轮匝肌环形揉按法:用拇指指腹交替从人中经地仓过承浆沿口轮匝肌作环状按摩。
2.10 下颏弹拍法:双手指拼拢,指腹由下向上弹拍,左右手交替进行。
2.11 面颊拍打法:双手指拼拢拍击面颊。
2.12 额部叩敲法:用两手中指尺侧左右交替来回敲叩额部。以上每组手法做10次～20次,当皮肤出现微红,出现紧绷弹性即可。
2.13 以上按摩手法结束后可以取与美容相关的穴位,如:神庭、头维、印堂、攒竹。丝竹空,晴明、承泣、瞳子 、太阳、迎香、人中、地仓、颊车、承浆、听宫、听会等穴位中部分穴位做放松性推拿。
2.14 按摩结束后用温清水将面部搽拭干净,用脱脂棉将眉、眼做保护性遮盖,取牙科石膏粉250克与百部溶液调和成稀糊状后,快速由额部至下颌部均匀敷盖。留鼻孔通气,待石膏发热,约15分钟后石膏模冷却变硬取下,用脱脂棉轻拭,清除面部残屑。
2.15 最后对痤疮脓疮,炎性丘疹或囊肿皮损用棉签粘液氮快速冷冻2个冻融,每次接触皮损5秒钟为宜。注意冷冻时稍加压力,以冷冻治疗后皮损不起水疱为度。
2.16 综合疗法治疗后一天洗脸时勿擦洗,可以纱布或棉花轻浸轻搽为宜。
2.17 上述综合疗法护理一般每周进行一次,2次～3次为一疗程。
2 疗效判断:显效:面部炎性皮损,特别是脓疱、炎性丘疹、皮囊肿皮损全部消退,且无新皮疹发出。有效:皮损大部分消退,皮肤油腻感明显减轻。无效:痤疮皮损未消退。
3 结果患者每月通过2～3次一个疗程治疗后,显效为82例,占52.56%。有效为74例,占47.44%,总有效率为100%。156例中未发现有过敏,刺激反应或病情加重及其它不良反应。
4 讨论此疗法将中医经络理论推拿按摩与面膜倒模美容护肤及液氮冷冻疗法之为一,以达到疏通经络气血,祛瘀化滞,清热解毒,促进改善面部新陈代谢,保持面部皮肤腺体排泄畅通,特别是治疗中运用冷冻疗法,将痤疮的特异性炎性皮损人为转变成非特异性炎性反应,提高皮肤组织对痤疮的免疫力,促使痤疮炎症性皮损快速消退。以防形成持续性慢性炎症皮损,防止萎缩性或增生性瘢痕出现。156例中特别是毛囊性炎性丘疹,脓疱性痤疮皮损治疗效果最好,56%患者均经1-2次治疗即可,而对囊肿性痤疮,因损害范围深入,尚需结合内服药物内外治疗。
参考文献
1 周展超.寻常痤疮的病因及发病机制.临床皮肤科杂志.1996;25(2):12
2 赵辩.临床皮肤病学.第2版,南京:江苏科技出版社.1996;227:833
3 陈佑邦.中国针炙治疗学.北京:中国科学技术出版社.1990
收稿日期 2000-01-11
编辑/李济