【摘 要】
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目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）临床分离菌株的耐药特征,检测分析耐消毒剂基因携带情况。方法 收集兰州大学第一医院2021年1—12月临床送检的住院患者包括痰、血及胸腹水等各类标本,共获得不重复菌株210株,进行菌株鉴定及药敏试验;聚合酶链反应（PCR）方法检测耐消毒剂基因携带情况。结果 210株CRE菌株主要为肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,分别占64.29%（135/210）和22.86%
【基金项目】
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甘肃省自然科学基金资助项目（21JR1RA082）； 兰州大学第一医院院内基金资助项目（ldyyyn2017-31）；
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目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）临床分离菌株的耐药特征,检测分析耐消毒剂基因携带情况。方法 收集兰州大学第一医院2021年1—12月临床送检的住院患者包括痰、血及胸腹水等各类标本,共获得不重复菌株210株,进行菌株鉴定及药敏试验;聚合酶链反应（PCR）方法检测耐消毒剂基因携带情况。结果 210株CRE菌株主要为肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,分别占64.29%（135/210）和22.86%（48/210）;科室分布主要为重症监护病房46.67%（98/210）;标本来源主要为痰49.52%（104/210）、血液12.86%（27/210）、分泌物9.52%（20/210）;210株CRE菌株耐药率最低的抗菌药物是阿米卡星（49.52%）;对庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南和厄他培南的耐药率分别为67.62%、72.38%、83.33%、75.71%、84.76%和98.10%,对其余抗菌药物的耐药率均高达100.00%。210株临床分离的CRE均未检出qacA、qacC、qac J基因,检出qacB、qacG、qacH、qacE、qacE△1和qacE△1-SUL1基因阳性率分别为1.43%（3/210）、0.95%（2/210）、1.90%（4/210）、66.67%（140/210）、80.95%（170/210）和91.43%（192/210）。结论 CRE菌株对常用抗菌药物普遍耐药,应加强对CRE菌株的耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗菌药物,减少耐药株的产生;临床分离的CRE耐消毒剂基因携带率较高,且以qacE、qacE△1和qacE△1-SUL1为主,应进一步加强消毒剂耐药菌株的监控,根据消毒剂耐药情况合理调整消毒剂的使用,预防医院感染发生。
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