【摘 要】
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目的 探讨肺泡灌洗液中性粒细胞比例联合革兰染色对肺炎的诊断效能。方法 回顾性纳入2018年9月至2021年5月广东省人民医院呼吸内科肺泡灌洗液送检的住院患者188例，其中肺炎患者为病例组，非肺炎患者为对照组。收集患者人口学资料、临床诊断及肺泡灌洗液中性粒细胞比例、革兰染色结果等临床信息，比较两组患者间差异，并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic
【机 构】
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广东省人民医学院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所广东省临床检验中心
【基金项目】
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广东省自然科学基金（编号：2020A1515010136）；
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目的 探讨肺泡灌洗液中性粒细胞比例联合革兰染色对肺炎的诊断效能。方法 回顾性纳入2018年9月至2021年5月广东省人民医院呼吸内科肺泡灌洗液送检的住院患者188例，其中肺炎患者为病例组，非肺炎患者为对照组。收集患者人口学资料、临床诊断及肺泡灌洗液中性粒细胞比例、革兰染色结果等临床信息，比较两组患者间差异，并绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评价支气管肺泡灌洗液（broncho alveolar lavage fluid,BALF）中性粒细胞比例和革兰染色在肺炎患者中的诊断价值。结果 病例组108例，对照组80例，其中病例组社区获得性肺炎74例，医院获得性肺炎34例。肺炎患者的肺泡灌洗液中性粒细胞比例明显高于非肺炎患者（P ＜0.01），肺泡灌洗液中性粒细胞比例诊断肺炎的Cut-off值为41.45，灵敏度0.750，特异度0.675,ROC曲线下面积0.728；在社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）和医院获得性肺炎医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）中，BALF中性粒细胞比例差异无统计学意义（P＞ 0.05）。BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色诊断肺炎的Cut-off值为22.09，灵敏度0.724，特异度0.703,ROC曲线下面积为0.731。BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色对肺炎诊断效能高于单一BALF中性粒细胞诊断效能。BALF中性粒细胞比例越高对肺炎的灵敏度越高。结论 BALF中性粒细胞比例联合镜下革兰染色对肺炎有一定的诊断价值。
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