【摘 要】
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目的 探讨类风湿关节炎（RA）合并骨关节炎（OA）患者临床特点及相关因素，为临床诊治提供参考。方法 调查近年蚌埠医学院第一附属医院收治的符合RA诊断标准患者213例，将仅符合RA诊断标准的104例为对照组；既符合RA诊断标准又符合OA诊断标准的109例为观察组。收集入院时两组患者基本资料、临床表现与红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体等
【基金项目】
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安徽省卫生健康软科学研究项目（2020WR03013）；
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目的 探讨类风湿关节炎（RA）合并骨关节炎（OA）患者临床特点及相关因素，为临床诊治提供参考。方法 调查近年蚌埠医学院第一附属医院收治的符合RA诊断标准患者213例，将仅符合RA诊断标准的104例为对照组；既符合RA诊断标准又符合OA诊断标准的109例为观察组。收集入院时两组患者基本资料、临床表现与红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体等实验室及影像学检查结果。分析两组临床特点及与病情发生、发展相关的因素。结果 对照组年龄、BMI和病程低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组晨僵数少于对照组，关节活动障碍、不对称关节症状例数及下肢大关节受累数多于对照组，肺高分辨CT示间质性肺病变表现少于对照组，CRP＞10 mg/L、ESR＞20 mm/h和RF、抗CCP抗体阳性率低于对照组，骨质疏松多于对照组，合并椎间盘突出症及糖尿病者以观察组为多，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析：患者年龄＞60岁、BMI≥24 kg/m2、病程＞4年、饮酒≥2次/周、糖尿病及过敏史为RA合并OA发病的危险因素（P＜0.05）。结论 RA合并OA好发于老年、病程较长者，晨僵时间短，不对称性关节症状及关节功能活动障碍多见；血清RF和抗CCP抗体阳性率较低；合并骨质疏松（OP）、椎间盘突出症及糖尿病较多。而高龄、高BMI、长病程、有饮酒习惯、糖尿病及过敏史等为RA合并OA的危险因素。
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