023 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人的血液流变学的变化

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目的: 研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Aanea Syndrome, OSAS), 探讨该发生肺心病和心脑血管病的机制. 方法: OSAS病人22例, 健康对照组18名, 其年龄和体重二组亦无统计学意义. 全部经明思英智公司多导睡眠图仪进行检查诊断. 记录脑电图(C3-A2, C4-A1), 眼动图, 肌电图(颏/颏下), 心电图, 口鼻气流和胸腹式运动和经皮血氧饱和度. 睡眠呼吸暂停综合征的标准呼吸暂停>10 s, 每次小时呼吸暂停次数>5次, 或7 h睡眠呼吸暂停>30次. 睡眠分期按Rechtschaffen和Kales的标准(1968). 取空腹静脉血5 ml加125 ug/ml肝素溶液0.1 ml摇匀抗凝, 用瑞士lowshear 30型轴圆筒式粘度计测定全血粘度, 利用重力驱动法测定细胞变形性. 结果: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人全血粘度和血浆粘度较正常对照明显提高(P<0.05), 而且红细胞滤过速度(EFR)明显高于正常对照组(P<0.05), 即说明红细胞变形性下降. 结论: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人血粘度增高, 是形成血栓的原因之一, 而是红细胞变形性下降影响微循环灌注, 使血管阻力增高, 这可能就是OSAS病人易发生肺心病, 脑血管病和冠心病高血压的原因.rn
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