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目的
探讨经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜(FU)治疗肾结石伴肾功能不全老年(>60岁)患者的临床效果。
方法选取本院2015年1月至2017年10月拟实施肾结石手术的肾结石伴肾功能不全患者120例作为研究对象进行前瞻性研究，其中60例采用PCNL手术(对照组)，另外60例患者采用PCNL＋FU手术治疗(联合组)。对比两组患者的结石清除率、手术时间及住院时间，检测并对比两组患者术前、术后3、7 d的血肌酐(Scr)、血胱抑素C(Cys C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)及手术并发症发生率。
结果联合组的结石清除率高于对照组(P<0.05)，联合组的手术时间低于对照组(P<0.05)，联合组的住院时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术前，联合组和对照组的Scr、Cys C、NAGL水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、7 d，联合组的Scr、Cys C、NAGL水平均低于对照组(P<0.05)；联合组的手术并发症发生率为6.67%(4/60)，低于对照组的20.00%(12/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PCNL联合FU治疗肾结石伴肾功能不全患者在保证清除肾结石的基础上，对患者肾功能的影响更小。