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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压人群左心室结构和收缩功能改变中所起的作用。方法高血压住院患者中,对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、不明原因的高血红蛋白血症及难治性高血压者行多导睡眠监测,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),660例诊断为OSAHS(AHI≥5)者入选为病例组,进一步分为轻(5≤AHI<15)、中(15≤AHI<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组(n=229),心脏超声检查左心室结构与功能,对比各组中的左心室相关参数,用因子分析提取影响左心室结构与功能的公因子,多元线性回归分析影响左心室结构与功能的因素。结果 4组患者中血压、年龄等基线资料不匹配。左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室舒张末期容积(EDV)和左心室质量指数在中、重度组高于对照组(P<0.05);室间隔厚度、左心室后壁厚度和搏出量在OSAHS各组高于对照组(P<0.01)。因子分析纳入可能影响左心室结构与功能的因素,共提取4个公因子:OSAHS、血压、体质量、年龄病程因子;多元线性回归显示OSAHS分别与室间隔厚度(β=0.14,P<0.01)、左心室后壁厚度(β=0.07,P<0.01)和左心室质量指数(β=0.09,P<0.01)相关,室间隔厚度的影响因素依次为血压>性别>体质量>OSAHS>年龄病程,左心室后壁厚度的影响因素为性别>血压>体质量>年龄病程>OSAHS,左心室质量指数的影响因素分别为血压>体质量>年龄病程>性别>OSAHS。左心室收缩末期内径(LVIDs)、LVIDd、EDV和心搏出量分别与血压、性别及体质量相关,与OSAHS无关。结论在高血压合并OSAHS患者中,OSAHS可能是除血压因素外导致高血压患者左心室向心性肥厚的危险因素,该人群左心室收缩功能的改变与血压及体质量相关。