实施医院感染防控措施对老年精神病患者院内肺部感染影响分析

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目的 探讨老年精神病(Senile Psychosis,SP)患者发生院内肺部感染(NLI)危险因素,为制订精神病医院SP患者NLI的防控策略提供依据.方法 选择成都市第四人民医院2017-01-2018-12住院SP患者作为研究对象,开展医院感染防控措施强化干预(干预组)和常规干预(对照组).干预组每半年施加一项重点防控措施及相关危险因素管控,收集医院感染相关数据,采用SPSS 19.0软件进行卡方检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 强化院感防控措施后2017年上半年、下半年、2018年上半年干预组NLI低于对照组,差异有统计学意义(5.88%:13.73%,x2= 17.334,P = 0.0001;5.16%:8.73%,x2 = 5.887,P = 0.0150;6.10%:14.29%,x2= 20.314,P = 0.0001);2018年下半年两组NLI发生率相近,差异无统计学意义(6.72%:6.16%,x2 = 0.148,P= 0.701).单因素分析提示干预组、对照组内科基础疾病、物表消毒、口腔护理、排痰护理与NLI反复发生有相关性(x2= 5.501~10.142,P=0.019),而性别、年龄、阿尔茨海默病、精神分裂症、床间距、自主进食、进食呛咳、肺炎疫苗接种与NLI相关性不明显(x2 = 0.251~2.109,P =0.208).经Logistic二元回归分析显示,内科基础疾病、物表消毒、口腔护理、排痰护理与反复发生NLI无相关性.结论 强化落实医院感染防控措施可以有效控制SP患者NLI的发生,其中内科基础疾病控制、高频接触物体表面消毒、口腔护理和排痰护理等措施尤其重要,但是这些因素与是否反复发生NLI无相关性.
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