脑动脉瘤切除术2例麻醉报告

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例1,女,48岁,入院诊断为左动眼神经麻痹,左颈内动脉交通支起始部动脉瘤,拟大全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,腰蛛网膜下腔置管,术前情况一般,ASA分级Ⅱ级,术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1,阿托品0.5 mg,入室后开放静脉通道,静脉推注氟哌利多2.5mg后行蛛网膜下腔穿刺引流脑脊液及右侧股静脉穿刺,以芬太尼0.2 mg,依托咪酯18mg,万可松4 mg静脉诱导麻醉行气管插管,术中以异丙酚,异氟醚,芬太尼,万可松静脉吸入复合麻醉维持,必要时并以0.01%的硝酸甘油复合行控制性降压,术中使收缩压维持在80
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