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糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病严重并发症之一,包括DCM在内的心血管并发症占糖尿病死亡的80%以上。了解其病理机制对预防和治疗DCM至关重要。目前已有大量的研究表明,DCM具有高血糖、胰岛素抵抗、底物代谢异常、晚期糖基化终末产物蓄积、PKC及PPAR信号激活、氧化应激、钙稳态障碍、线粒体功能障碍等病理生理机制。本文主要就DCM发生和进展中所涉及的病理生理机制以及结构改变作一综述。