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目的探讨粟粒性肺结核的影像学表现及演变规律。方法分析43例粟粒性肺结核初诊和治疗中影像学征象及变化。结果①急性粟粒性肺结核35．3％胸片呈典型“三均匀”表现，高分辨率CT100％结节呈随机分布。94．1％患者抗结核治疗1月后结节有吸收，3mm以下结节3—4个月可吸收消失，58．8％患者治疗结束后结节全部吸收消失。②亚急性、慢性粟粒性肺结核92．3％呈典型“三不均匀”表现。34．6％合并肺内感染，50％结节内出现空洞，69．2％引发支气管播散。大多数患者治疗结束后吸收不彻底。结论粟粒性肺结核的影像学表现及演