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摘 要:文章以郑州大学第五附属医院为例,对开展以民主评议行风和医院管理年活动,促规范医疗服务收费行为的工作进行了分析、评价。
关键词:医疗服务收费 规范管理 医患关系 和谐
中图分类号:F234.3文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)04-259-02
医疗服务价格关系到千家万户,与每个人的切身利益息息相关。近年来,它已成为全社会关注的热点,特别是连续五年的纠风、物价、卫生行政部门和医院管理年活动都将其列入并作为检查和治理的重点内容之一,甚至排在了首位(如行风评议)。构建和谐的医患关系,减少或避免由于医疗服务收费所产生的不良反应,如同医护质量的提高和优质服务同等重要。
五年来,郑州大学第五附属医院为贯彻落实国家发改委、卫生部、政府纠风办、有关合法收费的有关规定和要求,坚持“以人为本,以德为先、病人至上,诚信关爱”的办院精神,注重加强医疗服务价格的监督与管理,努力构建和谐的医患关系。特别注意以民主评议行风和医院管理年活动为契机,促进医疗服务收费行为的规范化,2006年被评为河南省百姓最满意的“收费合理”和河南省百姓最“医疗安全放心”十佳医院,2007年被河南省卫生厅、中医药管理局评为“价格管理先进单位”,2007年荣获“郑州市职业道德十佳单位”(由郑州市1万多家单位评出)和郑州市“五一劳动奖章”,2008年获“最受河南人民喜爱的十佳医院”,2009年被河南省政府纠风办评为“医院行风建设先进单位”。
一、医院主要领导高度重视
2005年成立了以院长为组长,纪委书记与一名副院长为副组长,医务科、护理部、计财科、纪委、医德医风办、门诊办公室与物价办负责同志为成员的医院物价领导小组,同时,设立了物价管理办公室,抽调药学、护理、财务3名同志做物价专职管理人员。
二、明确责任
医院以红头文件专门下发了《关于加强物价管理的通知》,规定:按照统一领导,分级管理的原则,实行医院和科室两级管理,医院物价办公室作为计财科的二级机构,是主管物价的职能部门;各科室的主任(护士长)为本科室物价管理的第一责任人,对本科室的物价工作全面负责,各科室设兼职物价员,配合医院物价管理工作的开展实施。并规定:医院物价办在院长领导和计财科统一管理下协同医务科、护理部、医德医风办等相关部门共同推动、贯彻、落实医院物价管理工作;并对业务科室物价收费进行业务指导、监督、检查。同时,还规定了领导小组职责、物价管理人员职责及兼职物价员职责。
三、健全制度
根据国家发改委、卫生部和省发改委、卫生厅关于规范医疗服务收费的相关规定,以及国家卫生部和省卫生厅关于开展医院管理年活动及省纠风办的有关要求,相继建立健全了《物价监督、检查制度》、《费用审查制度》、《处罚制度》、《医疗服务价格公示制度》、《医疗服务价格投诉、查实处理办法》等,并在执行中逐步完善。
四、学习文件,掌握政策
物价办专职人员,分别来自不同的专业岗位,面对政策性极强的医疗服务价格项目的全新工作,他们从学习文件入手,并坚持“以人为本,患者至上”,力求做到既维护医院利益,又维护患者的合法权益,认真贯彻落实国家、省价格主管部门颁发的药品及医疗服务价格项目标准,按照有关规定办理相关文件执行前的备案与特殊材料收费的备案及新的医疗服务项目价格的申报,以及住院患者费用“一日清单”制度与医疗服务价格项目公示制度,在医院门诊大厅安装了电子滚动屏,在门诊大厅和住院部大楼分别配置了电子触摸屏,在门诊、医技科室的候诊区及各住院病区分别安装了“常用医疗服务项目价格公示牌”,设立“物价举报箱”并公布了举报电话。使患者明明白白消费,自觉接受社会和患者的监督。特别是医院物价办在充分调研论证的基础上,协调滚动屏经销商、医院网络系统开发公司和医院信息科的工程师共同研究、开发系统软件,将原来单机运行的电子滚动屏与医院计算机系统连在一起(据悉,我国医疗机构滚动屏基本上都是单机运行)彻底改变了滚动屏单机运行时靠人工改价,远远跟不上价格变动,致使其公示价格与触摸屏及计算机系统价格不符的现象,避免了上述情况的价格投诉。
五、强化监督检查
医院特别成立了计财、物价、医德医风、医务、护理等多部门组成的监督、督导小组,对院内各科室医疗收费情况采取多种形式检查,如自查、抽查、普查及明查暗访,每月坚持抽查住院患者一日清单同患者住院病历进行对照,并随时接受物价部门的专项检查,发现问题及时纠正并作相应处理。目前,他们一改由原来的抽查出院患者病历、清单的被动检查方式为计算机在线随时检查当日住院患者的一日清单的主动检查方式,将收费问题堵截在发生之前,从而避免或最大限度地减少了收费问题发生,同时也使患者的价格投诉减至最少。
六、借医院管理年活动与民主评议行风的开展促进医疗服务收费的规范化建设,以加强医疗服务收费的管理促进医院管理年活动和民主评议行风工作的开展
注重三者的相互结合与互相促进,医院下功夫抓好医疗服务价格的监督与收费的管理,特别是加大了处罚力度,旨在树立全院规范收费意识,规范收费行为。
七、注重信息收集、整理与运用
一是建立“医疗服务价格信息收集记录”;二是积极加入省价格协会,并运用省价格信息网提前获取有关信息;三是时刻关注新闻媒体有关医疗机构收费正、反两方面典型案例的报道;四是创办了《医疗服务价格通讯》,宣传收费政策、文件及有关收费的正反典型,通报本院医疗服务收费中存在的问题等,每月编发一期(截至目前已编发58期),特殊情况随时加发,发至全院各科室;五是注意同上级价格主管部门与兄弟医院的沟通与联系,做到互通信息,相互学习,取长补短。
八、认真负责地接待来访、举报调查及有关问题的解答工作
认真负责地接待来访、举报调查及有关问题的解答工作,特别是对前来投诉或反映情况和问题的患者或其家属做好耐心细致的解释(因多数为认识上的误解,并非收费问题),并就收费问题进行认真的查处,达到绝大多数患者或其家属满意。注重化解矛盾,减少或杜绝因医疗服务收费造成的不良反应,随时为构建和谐的医患关系做好点滴工作。
九、聘请价格主管部门负责同志来院举办专题讲座
聘请价格主管部门负责同志来院举办专题讲座,并就日常工作中的相关问题进行面对面的交流与沟通,学习与探讨;医院物价办工作人员深入临床科室,同科主任、护士长及兼职物价员作医疗服务收费的具体指导和问题解答以及相关情况的座谈与讨论,以明晰对政策规定的理解和准确执行文件要求,从而最大限度地减少收费失误。
综上所述,尽管我们在医疗服务收费管理方面做了一些有益的偿试,但其管理方面的工作任重道远,特别是离价格主管部门和卫生行政部门及纠风部门的要求,乃至广大患者与其家属的期望仍有较大差距。我们将继续努力,深入学习有关政策规定,充分发挥基层物价管理与监督的作用,认真履行监督、指导职能,切实做到合法收费,规范收费,不断提高医疗服务收费的满意度。
(作者单位:郑州大学第五附属医院 河南郑州 450052)
(责编:若佳)
关键词:医疗服务收费 规范管理 医患关系 和谐
中图分类号:F234.3文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2010)04-259-02
医疗服务价格关系到千家万户,与每个人的切身利益息息相关。近年来,它已成为全社会关注的热点,特别是连续五年的纠风、物价、卫生行政部门和医院管理年活动都将其列入并作为检查和治理的重点内容之一,甚至排在了首位(如行风评议)。构建和谐的医患关系,减少或避免由于医疗服务收费所产生的不良反应,如同医护质量的提高和优质服务同等重要。
五年来,郑州大学第五附属医院为贯彻落实国家发改委、卫生部、政府纠风办、有关合法收费的有关规定和要求,坚持“以人为本,以德为先、病人至上,诚信关爱”的办院精神,注重加强医疗服务价格的监督与管理,努力构建和谐的医患关系。特别注意以民主评议行风和医院管理年活动为契机,促进医疗服务收费行为的规范化,2006年被评为河南省百姓最满意的“收费合理”和河南省百姓最“医疗安全放心”十佳医院,2007年被河南省卫生厅、中医药管理局评为“价格管理先进单位”,2007年荣获“郑州市职业道德十佳单位”(由郑州市1万多家单位评出)和郑州市“五一劳动奖章”,2008年获“最受河南人民喜爱的十佳医院”,2009年被河南省政府纠风办评为“医院行风建设先进单位”。
一、医院主要领导高度重视
2005年成立了以院长为组长,纪委书记与一名副院长为副组长,医务科、护理部、计财科、纪委、医德医风办、门诊办公室与物价办负责同志为成员的医院物价领导小组,同时,设立了物价管理办公室,抽调药学、护理、财务3名同志做物价专职管理人员。
二、明确责任
医院以红头文件专门下发了《关于加强物价管理的通知》,规定:按照统一领导,分级管理的原则,实行医院和科室两级管理,医院物价办公室作为计财科的二级机构,是主管物价的职能部门;各科室的主任(护士长)为本科室物价管理的第一责任人,对本科室的物价工作全面负责,各科室设兼职物价员,配合医院物价管理工作的开展实施。并规定:医院物价办在院长领导和计财科统一管理下协同医务科、护理部、医德医风办等相关部门共同推动、贯彻、落实医院物价管理工作;并对业务科室物价收费进行业务指导、监督、检查。同时,还规定了领导小组职责、物价管理人员职责及兼职物价员职责。
三、健全制度
根据国家发改委、卫生部和省发改委、卫生厅关于规范医疗服务收费的相关规定,以及国家卫生部和省卫生厅关于开展医院管理年活动及省纠风办的有关要求,相继建立健全了《物价监督、检查制度》、《费用审查制度》、《处罚制度》、《医疗服务价格公示制度》、《医疗服务价格投诉、查实处理办法》等,并在执行中逐步完善。
四、学习文件,掌握政策
物价办专职人员,分别来自不同的专业岗位,面对政策性极强的医疗服务价格项目的全新工作,他们从学习文件入手,并坚持“以人为本,患者至上”,力求做到既维护医院利益,又维护患者的合法权益,认真贯彻落实国家、省价格主管部门颁发的药品及医疗服务价格项目标准,按照有关规定办理相关文件执行前的备案与特殊材料收费的备案及新的医疗服务项目价格的申报,以及住院患者费用“一日清单”制度与医疗服务价格项目公示制度,在医院门诊大厅安装了电子滚动屏,在门诊大厅和住院部大楼分别配置了电子触摸屏,在门诊、医技科室的候诊区及各住院病区分别安装了“常用医疗服务项目价格公示牌”,设立“物价举报箱”并公布了举报电话。使患者明明白白消费,自觉接受社会和患者的监督。特别是医院物价办在充分调研论证的基础上,协调滚动屏经销商、医院网络系统开发公司和医院信息科的工程师共同研究、开发系统软件,将原来单机运行的电子滚动屏与医院计算机系统连在一起(据悉,我国医疗机构滚动屏基本上都是单机运行)彻底改变了滚动屏单机运行时靠人工改价,远远跟不上价格变动,致使其公示价格与触摸屏及计算机系统价格不符的现象,避免了上述情况的价格投诉。
五、强化监督检查
医院特别成立了计财、物价、医德医风、医务、护理等多部门组成的监督、督导小组,对院内各科室医疗收费情况采取多种形式检查,如自查、抽查、普查及明查暗访,每月坚持抽查住院患者一日清单同患者住院病历进行对照,并随时接受物价部门的专项检查,发现问题及时纠正并作相应处理。目前,他们一改由原来的抽查出院患者病历、清单的被动检查方式为计算机在线随时检查当日住院患者的一日清单的主动检查方式,将收费问题堵截在发生之前,从而避免或最大限度地减少了收费问题发生,同时也使患者的价格投诉减至最少。
六、借医院管理年活动与民主评议行风的开展促进医疗服务收费的规范化建设,以加强医疗服务收费的管理促进医院管理年活动和民主评议行风工作的开展
注重三者的相互结合与互相促进,医院下功夫抓好医疗服务价格的监督与收费的管理,特别是加大了处罚力度,旨在树立全院规范收费意识,规范收费行为。
七、注重信息收集、整理与运用
一是建立“医疗服务价格信息收集记录”;二是积极加入省价格协会,并运用省价格信息网提前获取有关信息;三是时刻关注新闻媒体有关医疗机构收费正、反两方面典型案例的报道;四是创办了《医疗服务价格通讯》,宣传收费政策、文件及有关收费的正反典型,通报本院医疗服务收费中存在的问题等,每月编发一期(截至目前已编发58期),特殊情况随时加发,发至全院各科室;五是注意同上级价格主管部门与兄弟医院的沟通与联系,做到互通信息,相互学习,取长补短。
八、认真负责地接待来访、举报调查及有关问题的解答工作
认真负责地接待来访、举报调查及有关问题的解答工作,特别是对前来投诉或反映情况和问题的患者或其家属做好耐心细致的解释(因多数为认识上的误解,并非收费问题),并就收费问题进行认真的查处,达到绝大多数患者或其家属满意。注重化解矛盾,减少或杜绝因医疗服务收费造成的不良反应,随时为构建和谐的医患关系做好点滴工作。
九、聘请价格主管部门负责同志来院举办专题讲座
聘请价格主管部门负责同志来院举办专题讲座,并就日常工作中的相关问题进行面对面的交流与沟通,学习与探讨;医院物价办工作人员深入临床科室,同科主任、护士长及兼职物价员作医疗服务收费的具体指导和问题解答以及相关情况的座谈与讨论,以明晰对政策规定的理解和准确执行文件要求,从而最大限度地减少收费失误。
综上所述,尽管我们在医疗服务收费管理方面做了一些有益的偿试,但其管理方面的工作任重道远,特别是离价格主管部门和卫生行政部门及纠风部门的要求,乃至广大患者与其家属的期望仍有较大差距。我们将继续努力,深入学习有关政策规定,充分发挥基层物价管理与监督的作用,认真履行监督、指导职能,切实做到合法收费,规范收费,不断提高医疗服务收费的满意度。
(作者单位:郑州大学第五附属医院 河南郑州 450052)
(责编:若佳)